アブストラクト
| Title | DISHを伴う椎体骨折に対するBKP併用後方固定術 |
|---|---|
| Subtitle | 原著 |
| Authors | 神庭悠介, 池田登 |
| Authors (kana) | |
| Organization | JCHO玉造病院脊椎外科センター |
| Journal | 中国・四国整形外科学会雑誌 |
| Volume | 35 |
| Number | 1 |
| Page | 1-6 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 原著 |
| Publisher | 中国・四国整形外科学会 |
| Abstract | 「はじめに」Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis(びまん性特発性骨増殖症: DISH)を伴う椎体骨折は, 骨折部の不安定性が強く, 近年では3above-3below以上の椎弓根スクリュー(PS)による後方固定を推奨する報告が増えてきている. 一方で我々は, 過去にDISHをともなう椎体骨折にBalloon Kyphoplasty(BKP)が奏功した1例を報告した. 椎体壁損傷が軽微で不安定性が少ない骨折に対してBKP単独で骨癒合し, 良好な成績が得られたのであるが, DISHを伴う椎体骨折の場合, そのような症例は比較的まれで, BKP単独では固定力に限界があり, 後方固定を併用することが望ましい症例に頻繁に遭遇する. 2019年以降BKPと後方固定術を併用した際に, 材料費を同時に保険請求可能となったのをきっかけに, 我々はDISHを伴う椎体骨折に対してBKP併用後方固定術を積極的に行ってきた. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis(びまん性特発性骨増殖症), Osteoporotic Vertebral Fracture(骨粗鬆性椎体骨折), Balloon Kyphoplasty(経皮的後弯矯正術), Percutaneous Pedicle Screw(経皮的椎弓根スクリュー) |
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参考文献
- 1) Okada E, Tsuji T, Shimizu K, et al. Ct-based morphological analysis of spinal fractures in patients with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. J Orthop Sci 2017; 22: 3-9.
- 2) Caron T, Bransford R, Nguyen Q, et al. Spine fractures in patients with ankylosing spinal disorders. Spine 2010; 35: E458-84.
- 3) 神庭悠介, 石部達也, 千束福司, 他. DISHに伴う椎体骨折にBKPが奏功した1例. 中四整会誌 2014; 26(1): 121-7.
- 4) 村本明生, 松原祐二, 森田圭則, 他. びまん性特発性骨増殖症が骨粗鬆性椎体骨折及びBKP治療に及ぼす影響. J Spine Res 2018; 9: 71-5.
- 5) Yamashita K, Higashino K, Wada K, et al. Radiation exposure to the surgeon and patient during a fluoroscopic procedure: How high is the exposure dose? A cadaveric study. Spine 2016; 41(15): 1254-60.
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- 6) Ikuma H, Takao S, Inoue Y, et al. Treatment of thoracolumbar spinal fracture accompanied by diffuse idiopathic skeletal hyperostosis using transdiscal screws for diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: Preliminary results. Asian Spine J 2021; 15(3): 340-8.
- 7) 生熊久敬, 松川啓太朗, 高尾真一郎, 他. DISHを伴う胸腰椎骨折に対する椎体終板貫通スクリュー(TSD). J Spine Res 2019; 10: 1288-97.
- 8) Huizhi G, Huasheng H, Yang S, et al. Risk factors for pulmonary cement embolism after polymethylmethacryate augmentation analysis of 32 PCE cases. Neurospine 2021; 18(4): 806-15.
