アブストラクト
| Title | 神経因性膀胱 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 排尿障害 |
| Authors | 馬嶋剛* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *愛知医科大学医学部泌尿器科学講座 准教授 |
| Journal | 現代医学 |
| Volume | 71 |
| Number | 1 |
| Page | 29-33 |
| Year/Month | 2024 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 愛知県医師会 |
| Abstract | 「はじめに」膀胱や尿道を含む下部尿路の機能は, 脳や脊髄, 末梢神経などの神経系によって調整されている. これらの神経系が障害されることにより生じる下部尿路機能障害 (lower urinary tract dysfunction : LUTD) は, 神経因性膀胱と呼ばれる. 「I. 神経因性膀胱を来す脳神経疾患」「1. 脳の疾患」蓄尿・排尿のサイクルにおける中枢神経の働きについて解説する. 蓄尿時, 膀胱からの情報は中脳水道灰白質に伝わる. 脳の様々な部位を経由し, 抑制系のシグナルが橋排尿中枢に伝わり, 排尿は抑制される. 排尿時, 大脳からの排尿開始の指令により, これらの抑制系のシグナルは抑制される. その結果, 橋排尿中枢が活動し, 排尿反射が生じる. 脳の疾患では, その障害部位により多彩なLUTDが生じる. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | 神経因性膀胱, 脳疾患, 脊椎・脊髄疾患, 末梢神経疾患 |
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参考文献
- 1) 橘田岳也, 他 : 下部尿路の解剖と生理. 臨床泌尿器科 2019 ; 73巻3号 : 172-178R.
- 2) Sakakibara R, et al : Questionnaire-based assessment of pelvic organ dysfunction in Parkinson's disease. Auton Neurosci 2001 ; 92(1-2) : 76-85.
- 3) 山本達也 : 隠れたコモンNeuro-Urology diseaseを見逃すな! 1)過活動膀胱とパーキンソン病/レビー小体型認知症. 排尿障害プラクティス 2023 ; 31(2) : 108-115.
- 4) Sakakibara R, et al : Urological dysfunction in synucleinopathies : epidemiology, pathophysiology and management. Clin Auton Res 2018 ; 28(1) : 83-101.
- 5) Yamamoto T, et al : Postvoid residual predicts the diagnosis of multiple system atrophy in Parkinsonian syndrome. J Neurol Sci 2017 ; 381 : 230-234.
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- 6) 野宮正範, 他 : 隠れたコモンNeuro-Urology diseaseを見逃すな! 2)過活動膀胱と認知症(アルツハイマー病とかくれ脳梗塞の合併例). 排尿障害プラクティス 2023 ; 31(2) : 116-122.
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- 10) 榊原隆次, 他 : 高齢者OABとその治療-脳機能に注目して. 日本排尿機能学会誌 2012 ; 23(2) : 307-311.
- 11) 日本排尿機能学会/日本脊髄障害医学会/日本泌尿器科学会 : 脊髄損傷における下部尿路機能障害の診療ガイドライン[2019版]. 2019.
- 12) 日本泌尿器科学会 : 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン. 2017.
- 13) 日本排尿機能学会/日本泌尿器科学会 : 二分脊椎に伴う下部尿路機能障害の診療ガイドライン[2017年版]. 2017.
- 14) 榊原隆次, 他 : 中枢・末梢神経疾患におけるUAB/DU. 日本排尿機能学会誌 2022 ; 32(2) : 302-313.
