アブストラクト
| Title | NAVA (neurally adjusted ventilatory assist, 神経調節補助換気) |
|---|---|
| Subtitle | 総説 |
| Authors | 山田洋輔 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京女子医科大学附属足立医療センター新生児科 |
| Journal | 日本小児呼吸器学会雑誌 |
| Volume | 35 |
| Number | 1 |
| Page | 24-27 |
| Year/Month | 2024 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本小児呼吸器学会 |
| Abstract | 要旨: CLD (chronic lung disease)の予防や重症化を防ぐために, NAVA (neurally adjusted ventilatory assist, 神経調節補助換気)の効果が期待されている. NAVAは, 「患者の自発呼吸を最大限活かすサポートをする」というコンセプトの換気モードである. 呼吸中枢から横隔膜に出力される, 呼吸命令の活動電位であるEdi (electrical activity of diaphragm)を元に自発呼吸をサポートする. Ediにより, 患者の吸気のタイミングで, 吸いたい時間, 欲しい圧を1呼吸毎に調整しながらサポートする. NAVAは現時点では, CLDを減少する, 重症化を防ぐという明確なエビデンスはないが, 他の換気モードと比較して呼吸器設定を下げられることや, 抜管成功率が高いことが報告されている. 今後はCLD全体への効果に加え, 特に重症なCLD (critical CLD)に対しての効果について検討が必要であると考えられる. 理論上は有用性があると考えられる換気モードであり, 知見集積が期待される. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | chronic lung disease (CLD), neurally adjusted ventilatory assist (NAVA), critical CLD |
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参考文献
- 1) Shetty S, Hunt K, Peacock J, et al:Crossover study of assist control ventilation and neurally adjusted ventilatory assist. Eur J Pediatr 2017;176:509-513.
- 2) Oda A, Kamei Y, Hiroma T, et al:Neurally adjusted ventilatory assist in extremely low-birthweight infants. Pediatr Int 2018;60:844-848.
- 3) Shin SH, Shin SH, Kim SH, et al:Noninvasive neurally adjusted ventilation in postextubation stabilization of preterm infants:a randomized controlled study. J Pediatr 2022;247:53-59.
- 4) Karikari S, Rausa J, Flores S, et al:Neurally adjusted ventilatory assist versus conventional ventilation in the pediatric population:Are there benefits? Pediatr Pulmonol 2019;54:1374-1381.
