アブストラクト
Japanese
| Title | NICU入院児への看護師による注射・採血実施の実態と看護管理者の認識 |
|---|---|
| Subtitle | 原著 |
| Authors | 小西美樹 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 獨協医科大学 看護学部 |
| Journal | 日本新生児成育医学会雑誌 |
| Volume | 35 |
| Number | 1 |
| Page | 95-103 |
| Year/Month | 2023 / 2 |
| Article | 原著 |
| Publisher | 日本新生児成育医学会 |
| Abstract | 「要旨」 注射・採血は医師の指示の下で看護師が実施可能な医行為であり, チーム医療推進や医師の業務負担軽減の観点から看護師へのタスク・シフト/シェア(業務移管や共同化)が期待されている. NICU看護師の注射・採血実施の実態把握と実践普及への示唆を得ることを目的に, 周産期母子医療センター407施設の看護師長を対象に無記名自記式質問紙調査を行い, 94施設から回答を得た. 看護師による実施は血糖測定73%, 足底採血26%, 静脈採血6%, ルート確保4%, ワンショット54%, 筋肉注射2%, 皮下注射5%だった. 看護師が実施しない主な理由は「医師の業務として確立している」「処置の難易度が高い」で, 「看護師が注射・採血を実施すべき」としたのは18%だった. 依然, 本邦のNICUでは看護師による注射・採血実践は普及していないことが明らかとなった. 専門性の高い新生児医療の現場で, 看護師によるNICU入院児への注射・採血を安全に普及するための基準や体制構築が望まれる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | injection, blood sampling, task shifting, nurse manager, neonatal nursing |
English
| Title | The Current Situation and Nursing Managers' Perceptions of Injection and Blood Sampling by Staff Nurses in the Neonatal Intensive Care Unit |
|---|---|
| Subtitle | |
| Authors | Miki KONISHI |
| Authors (kana) | |
| Organization | Dokkyo Medical University, School of Nursing |
| Journal | Journal of Japan Society for Neonatal Health and Development |
| Volume | 35 |
| Number | 1 |
| Page | 95-103 |
| Year/Month | 2023 / 2 |
| Article | Original article |
| Publisher | Japan Society for Neonatal Health and Development |
| Abstract | Invasive procedures such as injection and blood sampling are medical procedures that can be performed by nurses under a physician's direction. It is expected that nurses perform these procedures as task shifting and task sharing to reduce the physicians' workload from the perspective of promoting a collaborative approach to healthcare. This study was conducted to clarify the actual injection and blood sampling situation and to obtain suggestions for ways to promote the performance of these procedures among the NICU (neonatal intensive care unit) nurses. To investigate the current situation of NICU nurses' performance of invasive procedures and their perceptions of those procedures, the nurse managers of 407 perinatal medical centers in Japan were asked to respond to a questionnaire. A total of 94 responses were analyzed. The invasive procedures performed by NICU nurses were blood glucose tests with a glucometer (73%), heel sticks (26%), venipuncture (6%), peripheral intravenous line placement (4%), intravenous push medication (54%), subcutaneous injection (5%), and intramuscular injection (2%). For the NICU nurses who did not perform invasive procedures, the top two reasons given were "established as a physicians' task" and "difficulty of the procedure." Only 18% of the respondents agreed that NICU nurses should perform injection and blood sampling as nursing procedures. Performance of injection and blood sampling by NICU nurses is still not widespread in Japan. It is believed by most nurse managers that injection and blood sampling are not nurses' primary roles. Therefore, it is necessary to have discussions among the parties concerned about the implementation of the invasive procedures while ensuring the safety of patients in the highly specialized nursing field. |
| Practice | Clinical internal medicine |
| Keywords | injection, blood sampling, task shifting, nurse manager, neonatal nursing |
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参考文献
- 1) 網塚貴介, 与田仁志. 新生児科医師の勤務状況と働き方改革の観点から考察した医師供給に関する調査. 日小児会誌 2020;124:1758-1763.
- 2) 医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について (平成19年12月28日付厚生労働省医政局長通知) https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tb3751&dataType=1&pageNo=1 (最終アクセス 2022年9月14日)
- 3) 医師の働き方改革に関する検討会. 医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組. 平成30年2月27日. https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000195363.pdf (最終アクセス 2022年9月14日)
- 4) Eklund W. Japan and its healthcare challenges and potential contribution of neonatal nurse practitioners. J Perinat Neonat Nurs 2010;24:155-166.
- 5) 横尾京子, 楠田 聡, 盆野元紀他. 新生児医療における医師と看護師の協働 -NICU・GCU における看護師の業務に関する展望-. 日未熟児新生児会誌 2011;23:306-312.
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- 6) 内田美恵子, 『NICUの看護業務の拡大のあり方に関する研究』報告 平成27年度 地域格差是正を通した周産期医療体制の将来ビジョン実現に向けた先行研究 厚生労働科学研究補助金 (地域医療基盤開発推進研究事業) 分担研究課題報告. 日新生児看会誌 2016;22:29-33.
- 7) 「看護師等養成所の運営に関する指導ガイドラインについて」の一部改正について. (令和2年10月30日付厚生労働省医政局長通知). 看護師等養成所の運営に関する指導ガイドライン. 別表13-2 看護師教育の技術項目と卒業時の到達度. 58. https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T201105G0040.pdf (最終アクセス 2022年9月14日)
- 8) 看護師等による静脈注射の実施について (平成14年9月30日付厚生労働省医政局長通知). https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00ta6758&dataType=1&pageNo=1 (最終アクセス 2022年9月14日)
- 9) 日本看護協会. 静脈注射実施に関する指針. 公益社団法人日本看護協会編, 看護に活かす基準・指針・ガイドライン集2021, 日本看護協会出版会,東京, 2021;117-172.
- 10) 高橋尚人. 今後の新生児医療提供体制をどう考えるか -新生児医療提供体制・医師勤務状況調査結果報告-. 日新生児成育医学会誌 2021;33:536-554.
- 11) 厚生労働省. 別添2 現行制度の下で実施可能な業務について <別添2>. タスク・シフト/シェア推進に関する検討会議論の整理の公表について. https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000709445.pdf (最終アクセス 2022年9月14日)
- 12) 厚生労働省. チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループによる医行為分類(案)について. 医行為分類における看護師が行う診療の補助の範囲について(イメージ). https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002i332-att/2r9852000002jcdo.pdf (最終アクセス 2022年9月14日)
- 13) Konishi M, Yoshioka T, Okubo Y, et al. An exploratory intervention to expand the horizon for Japanese neonatal nurses: Acquisition and retention of knowledge and skills related to nursing practice. J Neonatal Nurs 2017;23:228-233.
