アブストラクト
| Title | 婦人科癌のゲノム医療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 「癌治療とゲノム医療」 |
| Authors | 小林陽一 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 杏林大学医学部産科婦人科学教室 |
| Journal | 杏林医学会雑誌 |
| Volume | 50 |
| Number | 4 |
| Page | 199-202 |
| Year/Month | 2019 / 12 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 杏林医学会 |
| Abstract | 「要旨」婦人科癌とゲノム医療の関連性については, BRCA1, BRCA2遺伝子変異が原因である遺伝性乳癌卵巣癌症候群 (HBOC) と, ミスマッチ修復遺伝子 (MMR) 異常が原因で子宮内膜癌を好発するLynch症候群がよく知られている. HBOCについてはPARP阻害薬であるOlaparibが保険適応となり, 卵巣癌治療が大きく変化している. またLynch症候群ではコンパニオン診断においてマイクロサテライト不安定性 (MSI) が高い症例について免疫チェックポイント阻害薬であるPembrolizumabが保険適応となり実臨床で応用可能となってきたが, 他の領域と比較するとまだまだ使用可能な薬剤が少なく, 立ち遅れている感が否めない. 近年国際的ながんゲノムアトラスプロジェクト (TCGA) により, 卵巣癌, 子宮内膜癌, 子宮頸癌の遺伝子プロファイルが明らかにされ, ターゲットとなる遺伝子異常の全貌が見えつつある. これらの解析によって, 今までの組織型分類とは異なる遺伝子異常に基づいた新たな分類が提唱され, 癌腫や組織型を超えた新たな治療戦略が展開されていく可能性が示唆されている. また遺伝子変異と免疫療法は密接に関連しており, 婦人科癌においても免疫チェックポイント阻害薬の早期適応拡大に期待したい. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Nishimura H, et al. [Treatment of advanced ovarian cancer with cis-dichlorodiammine platinum (CDDP) as single agent or cddp in combination with adriamycin (ADM)]. Gan To Kagaku Ryoho. 10:938-43, 1983.
- 2) Integrated genomic analyses of ovarian carcinoma: Cancer Genome Atlas Research Network. Nature 474:609-615, 2011.
- 3) Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma: Cancer Genome Atlas Research Network: Kandoth C et al. Nature 497:67-73, 2013.
- 4) Integrated genomic and molecular characterization of cervical cancer:Cancer Genome Atlas Research Network. Nature 543:378-384, 2017.
- 5) Marcus L, et al. FDA approval summary:Pembrolizumab for the treatment of microsatelitte instability-high solid tumors. Clin Cancer Res 25:3753-8, 2019.
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- 6) 婦人科腫瘍遺伝カウンセリングマニュアル. 関沢明彦, 佐村修, 四元淳子編. 東京, 中外医学社, 2018.
- 7) Risch HA et al. Population BRCA 1 and BRCA2 mutation frequencies and cancer penetrances:a kin-cohort study in Ontario, Canada. J Natl Cancer Inst 98:1694-1706, 2006.
- 8) Tothill RW, et al. Novel molecular subtypes of serous and endometrioid ovarian cancer linked to clinical outcome. Clin Cancer Res 14:5198-5208, 2008.
- 9) Hirasawa A, et al. Prevalence of pathogenic germline variants detected by multigene sequencing I unselected Japanese patients with ovarian cancer. Oncotarget 8:112258-67, 2017.
- 10) Pujade-Lauraine E, et al. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA 1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebocontrolled, phase 3 trial. Lancet Oncol 18:1274-1284, 2017.
- 11) Moore K, et al. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med 379:2495-2505, 2018.
- 12) Le DT, et al. Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science 357:409-413, 2017.
- 13) Konstantinopoulos PA, et al. Phase II study of avelumab in patients with mismatch repair deficient and mismatch repair proficient recurrent/persistent endometrial cancer. J Clin Oncol 2019 Aug28:JCO1901021 doi:10.1200/JCO.19.01021
- 14) Chung HC, et al. Efficacy and safety of pembrolizumab in previously treated advanced cervical cancer:Results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 37:1470-78, 2019.
- 15) 厚生労働省, がんゲノム医療推進コンソーシアム懇話会報告書. https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000169236.pdf
