アブストラクト
Japanese
| Title | 精神科リエゾンで役立っ抗うつ薬・睡眠薬について |
|---|---|
| Subtitle | 第65回日本心身医学会総会ならびに学術講演会 ワークショップ : 緩和ケア・精神科リエゾンチームに役立つ向精神薬使い方のコツ |
| Authors | 三井信幸*,** |
| Authors (kana) | |
| Organization | *北海道大学保健センター, **北海道大学病院精神科神経科 |
| Journal | 心身医学 |
| Volume | 65 |
| Number | 3 |
| Page | 220-225 |
| Year/Month | 2025 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本心身医学会 |
| Abstract | 抄録: 精神科リエゾンで使用する薬剤のうち, 抗うつ薬と睡眠薬について概説する. 主に身体合併症の患者が対象となるため, 認容性, 代謝, 薬物相互作用などを考慮する. 抗うつ薬については, 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が使用しやすいがいくつかの注意点がある. また, セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)および他の新規抗うつ薬も有用であるが, 以前からあるtrazodoneなども不眠症やせん妄に対して有用である. 睡眠薬に関しては4種類の薬剤が使用可能である. ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系薬剤は, せん妄に対しては単独使用しないなどの注意を遵守する必要がある. メラトニン受容体刺激薬であるramelteonは認容性が高く, 睡眠覚醒リズム障害やせん妄予防に効果が期待できるが, 効果発現までに時間を要する. オレキシン受容体拮抗薬は, 覚醒系を抑制する新規睡眠薬で認容性に優れているが, 悪夢を惹起する場合がある. せん妄に対しても有効性を示唆する研究がありリエゾン場面でも有用な薬剤と思われる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 精神科リエゾン, 抗うつ薬, 睡眠薬, せん妄, 睡眠障害, psychiatric liaison, antidepressants, sleep medication, delirium, sleep disorder |
English
| Title | Antidepressants and Sleep Medications Useful in Consultation-liaison Psychiatry |
|---|---|
| Subtitle | Workshop / Medication Usage Tips for Palliative Care and Psychiatric Liaison Teams |
| Authors | Nobuyuki Mitsui*,** |
| Authors (kana) | |
| Organization | *Health Care Center Hokkaido University, **Department of Psychiatry, Hokkaido University Hospital |
| Journal | Japanese Journal of Psychosomatic Medicine(Tokyo) |
| Volume | 65 |
| Number | 3 |
| Page | 220-225 |
| Year/Month | 2025 / |
| Article | Report |
| Publisher | Japanese Society of Psychosomatic Medicine |
| Abstract | [Abstract] Antidepressants and sleep medications are commonly used in psychiatric liaisons. As these medications are primarily used in patients with physical comorbidities, factors, such as tolerability, metabolism, and pharmacological interactions should be considered before prescribing them. Among antidepressants, SSRIs are the most commonly used; however, they are associated with several adverse effects. Other antidepressants include SNRIs, other novel antidepressants, and older class of drugs such as trazodone which are used for managing insomnia and delirium. Regarding sleep medications, four types of sleep medications are currently available in Japan, benzodiazepines (BZDs), non-BZDs, melatonin receptor agonists (MRAs), and dual orexin receptor antagonists (DORAs). BZDs and non-BZDs should not be used alone to treat delirium. Ramelteon, an MRA, is well-tolerated and may effectively prevent sleep-wake disturbances and delirium; however, its effects at maintaining sleep is not high. DORAs are novel sleep medications that suppress the arousal system; they are well-tolerated but may induce nightmares. Some studies suggest that these drugs may effectively treat delirium and might be useful in psychiatric liaison. |
| Practice | Clinical internal medicine |
| Keywords | psychiatric liaison, antidepressants, sleep medication, delirium, sleep disorder |
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