~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 51. 小児喘息の基本知識から最新情報まで 2. 小児気管支喘息長期管理A to Z
Subtitle 専門医のためのアレルギー学講座
Authors 滝沢琢己
Authors (kana)
Organization 群馬大学大学院医学系研究科小児科学分野
Journal アレルギー
Volume 72
Number 3
Page 208-213
Year/Month 2023 /
Article 報告
Publisher 日本アレルギー学会
Abstract 「1. はじめに」本邦における小児喘息の有病率は近年低下傾向にあり, 喘息急性増悪による入院者数は, この約25年間で3分の1以下に減った. これには, 喘息の病態理解の深化とロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)や吸入ステロイド薬(ICS)などの薬剤開発, それに基づいたガイドラインによる標準治療の普及が小さからぬ役割を果たしてきた. 2020年から始まったCOVID-19パンデミックに対する感染対策の影響で, 世界的に喘息の増悪頻度は減少し, その程度は, 低年齢で一層顕著である. 一方で, 減少したとは言え気管支喘息の有病率は, 小児全体の5%以上であり罹患者数は決して少なくないこと, 喘息コントロールが不良であると患児のみならず家族の生活の質(QOL)を著しく阻害すること, 重篤な急性増悪では集中治療を必要とするなど命に関わる状態に陥ることがあることなど, 小児医療という観点からは依然として重要な疾患の一つである.
Practice 臨床医学:内科系
Keywords asthma, child, long-term management
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。

参考文献

  • 1) Markham JL, Richardson T, DePorre A, Teufel RJ 2nd, Hersh AL, Fleegler EW, et al. Inpatient Use and Outcomes at Children's Hospitals During the Early COVID-19 Pandemic. Pediatrics 2021 ; 147 : e2020044735.
  • 2) Shah SA, Quint JK, Sheikh A. Impact of COVID-19 pandemic on asthma exacerbations : Retrospec-tive cohort study of over 500,000 patients in a na-tional English primary care database. Lancet Reg Health Eur 2022 ; 19 : 100428.
  • 3) 足立雄一, 滝沢琢己, 二村昌樹, 藤澤隆夫, 日本小児アレルギー学会. 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン. 協和企画 ; 2020.
  • 4) 西牟田敏之, 河野陽一. 小児喘息患者実態と保護者の認識 小児喘息患者の保護者を対象としたインターネット調査. 小児科臨床 2009 ; 62 : 2275-89.
  • 5) 西間三馨, 小田嶋博, 太田國隆, 岡 尚記, 岡崎 薫, 金谷正明, 他. 西日本小学児童におけるアレルギー疾患有症率調査 1992, 2002, 2012年の比較. 日本小児アレルギー学会誌 2013 ; 27 : 149-69.
残りの16件を表示する
  • 6) Liu AH, Babineau DC, Krouse RZ, Zoratti EM, Pongracic JA, O'Connor GT, et al. Pathways through which asthma risk factors contribute to asthma severity in inner-city children. J Allergy Clin Immunol 2016 ; 138 : 1042-50.
  • 7) Garcia Garcia ML, Wahn U, Gilles L, Swern A, Tozzi CA, Polos P. Montelukast, compared with fluticasone, for control of asthma among 6- to 14-year-old patients with mild asthma : the MOSAIC study. Pediatrics 2005 ; 116 : 360-9.
  • 8) Nagao M, Ikeda M, Fukuda N, Habukawa C, Kita-mura T, Katsunuma T, et al. Early control treat-ment with montelukast in preschool children with asthma : A randomized controlled trial. Aller-gol Int 2018 ; 67 : 72-8.
  • 9) Martinez FD, Chinchilli VM, Morgan WJ, Boehmer SJ, Lemanske RF Jr, Mauger DT, et al. Use of beclomethasone dipropionate as rescue treatment for children with mild persistent asthma(TREXA) : a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2011 ; 377 : 650-7.
  • 10) Jackson DJ, Bacharier LB, Mauger DT, Boehmer S, Beigelman A, Chmiel JF, et al. Quintupling In-haled Glucocorticoids to Prevent Childhood Asthma Exacerbations. N Engl J Med 2018 ; 378 : 891-901.
  • 11) Axelsson I, Naumburg E, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persis-tent asthma : effects of different drugs and deliv-ery devices on growth. Cochrane Database Syst Rev 2019 ; 6 : CD010126.
  • 12) Stempel DA, Szefler SJ, Pedersen S, Zeiger RS, Yeakey AM, Lee LA, et al. Safety of Adding Sal-meterol to Fluticasone Propionate in Children with Asthma. N Engl J Med 2016 ; 375 : 840-9.
  • 13) Yoshihara S, Tsubaki T, Ikeda M, Lenney W, Tomiak R, Hattori T, et al. The efficacy and safety of fluticasone/salmeterol compared to flu-ticasone in children younger than four years of age. Pediatr Allergy Immunol 2019 ; 30 : 195-203.
  • 14) Bisgaard H, Le Roux P, Bjamer D, Dymek A, Ver-meulen JH, Hultquist C. Budesonide/formoterol maintenance plus reliever therapy : a new strat-egy in pediatric asthma. Chest 2006 ; 130 : 1733-43.
  • 15) Verberne AA, Frost C, Duiverman EJ, Grol MH, Kerrebijn KF. Addition of salmeterol versus dou-bling the dose of beclomethasone in children with asthma. The Dutch Asthma Study Group. Am J Respir Crit Care Med 1998 ; 158 : 213-9.
  • 16) Ploszczuk A, Bosheva M, Spooner K, McIver T, Dissanayake S. Efficacy and safety of fluticasone propionate/formoterol fumarate in pediatric asthma patients : a randomized controlled trial. Ther Adv Respir Dis 2018 ; 12 : 1753466618777924.
  • 17) Wu AC, Tantisira K, Li L, Schuemann B, Weiss ST, Fuhlbrigge AL, et al. Predictors of symptoms are different from predictors of severe exacerba-tions from asthma in children. Chest 2011 ; 140 : 100-7.
  • 18) De Keyser HH, Szefler S. Asthma attacks in chil-dren are always preceded by poor asthma con-trol : myth or maxim? Breathe(Sheff) 2020 ; 16 : 200169.
  • 19) Hagan JB, Samant SA, Volcheck GW, Li JT, Ha-gan CR, Erwin PJ, et al. The risk of asthma exac-erbation after reducing inhaled corticosteroids : a systematic review and meta-analysis of random-ized controlled trials. Allergy 2014 ; 69 : 510-6.
  • 20) Rank MA, Hagan JB, Park MA, Podjasek JC, Samant SA, Volcheck GW, et al. The risk of asthma exacerbation after stopping low-dose in-haled corticosteroids : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol 2013 ; 131 : 724-9.
  • 21) de Groot EP, Kreggemeijer WJ, Brand PL. Get-ting the basics right resolves most cases of un-controlled and problematic asthma. Acta Paediatr 2015 ; 104 : 916-21.