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アブストラクト

Japanese

Title ステロイドパルス実施中におけるせん妄発症のリスク因子に関する予備的検討
Subtitle ノート
Authors 高橋葵1, 吉川明良1, 波多江崇2, 開浩一1
Authors (kana)
Organization 1地方独立行政法人 広島市立病院機構 広島市立広島市民病院 薬剤部, 2中国学園大学 現代生活学部 人間栄養学科
Journal 医療薬学
Volume 46
Number 8
Page 460-465
Year/Month 2020 / 8
Article 報告
Publisher 日本医療薬学会
Abstract 「緒言」せん妄は, 急性, 一過性に経過し, 様々な認知機能障害や精神症状を伴う症候群である. せん妄の診断にはアメリカ精神医学会の診断基準 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) やせん妄評価尺度 The Confusion Assessment Method (CAM) が用いられることが多く, 入院患者で11〜33%発症することが報告されている. せん妄は身体疾患の病状を悪化させるため, 患者自身に不利益になるうえに, 入院期間の延長による医療費の増大や医療スタッフの疲弊など様々な問題を引き起こすことから発症予防が重要である. せん妄発症のリスク因子として直接因子 (身体疾患, 薬剤, 手術) , 準備因子 (高齢, 認知症) , 促進因子 (環境変化, ストレス) が挙げられており, 患者の疾患や治療内容によってせん妄リスクとなる因子は多岐にわたると考えられる.
Practice 薬学
Keywords steroid pulse therapy, delirium, side effects, risk factor

English

Title Risk Factors for Delirium Associated with Methylprednisolone Pulse Therapy : A Preliminary Study
Subtitle
Authors Aoi Takahashi1, Akiyoshi Kikkawa1, Takashi Hatae2, Koichi Hiraki1
Authors (kana)
Organization 1Department of Pharmacy, Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital, 2Faculty of Contemporary Life Science, Chugoku Gakuen University
Journal Japanese Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences
Volume 46
Number 8
Page 460-465
Year/Month 2020 / 8
Article Report
Publisher Japanese Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences
Abstract Steroid pulse therapy (SPT) refers to the administration of high doses of corticosteroids over a short period of time. SPT is widely used for the management of various diseases. Steroid treatment is associated with a risk of delirium, and reportedly, the risk of psychological symptoms increases with long-term treatment. Few studies have reported SPT-induced delirium. We retrospectively investigated factors associated with SPT-induced delirium. We investigated 258 patients who received SPT for 3 consecutive days between January 2017 and December 2018. Delirium occurred in 6 (2.3%) patients (all elderly men). Univariate analysis of 79 elderly men showed that liver injury (odds ratio [OR] 9.2, 95% confidence interval [CI] 1.2 - 69.1), trazodone hydrochloride administration (OR 10.1, 95% CI 0.7 - 49.6), and cerebrovascular disease (OR 5.7, 95% CI 0.9 - 112.0) were associated with SPT-induced delirium. The percentage of correct classification with these factors was 93.7%. Preventive strategies are important in patients presenting with the aforementioned risk factors associated with delirium in elderly men.
Practice Pharmaceutical sciences
Keywords steroid pulse therapy, delirium, side effects, risk factor
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参考文献

  • 1) 長谷川典子, 池田 学, 認知症とせん妄, 日本老年医学会雑誌, 2014, 51, 422-427.
  • 2) 布村明彦, 玉置寿男, せん妄: 診断・予防・治療, 神経治療学, 2017, 34, 393-395.
  • 3) 粟生田友子, 高齢者のせん妄, 日本老年医学会雑誌, 2014, 51, 436-444.
  • 4) Bucht G, Gustafson Y, Sandberg O, Epidemiology of delirium, Dement Geriatr Cogn Disord, 1999, 10, 315-318.
  • 5) Elie M, Rousseau F, Cole M, Primeau F, McCusker J, Bellavance F, Prevalence and detection of delirium in elderly emergency department patients, CMAJ, 2000, 163, 977-981.
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  • 6) Inouye SK, Delirium in older persons, N Engl J Med, 2006, 354, 1157-1165.
  • 7) Michaud L, Bula C, Berney A, Camus V, Voellinger R, Stiefel F, Burnand B, Delirium: guidelines for general hospitals, J Psychosom Res, 2007, 62, 371-383.
  • 8) 古賀雄二, 村田洋章, 山瀬博彰, 日本語版ICDSCの妥当性と信頼性の検証, 山口医学, 2014, 63, 103-111.
  • 9) Lipowski ZJ, "Delirium: Acute confusional states", Oxford University Press, New York, 1990, p109.
  • 10) 田平 武, ステロイド治療に伴う精神・神経症状とその対策, 老年精神薬学雑誌, 1998, 9, 650-653.
  • 11) 高橋三郎, 高橋清久, 本多 裕, 副腎皮質ステロイドによる精神障害, 16例の長期経過と精神症状の特徴, 臨床精神医学, 1984, 3, 475-484.
  • 12) Mendelson WB, Roth T, Cassella J, Roehrs T, Walsh JK, Woods JH, Buysse DJ, Meyer RE, The treatment of chronic insomnia: drug indications, chronic use and abuse liability. Summary of a 2001 New Clinical Drug Evaluation Unit Meeting Symposium, Sleep Med Rev, 2004, 8, 7-17.
  • 13) Lewis DA, Smith RE, Steroid-induced psychiatric syndromes, A report of 14 cases and a review of the literature, J Affect Disord, 1983, 5, 319-332.
  • 14) 馬場美華, 西田真弓, 後明郁男, ベタメタゾンからプレドニゾロンへ変更後3日目より精神症状が改善した1症例-POMSを用いた評価, Palliative Care Research, 2010, 5, 332-337.
  • 15) 加藤章信, 鈴木一幸, 肝性脳症: 診断・検査, 日本消化器学会雑誌, 2007, 104, 344-351.
  • 16) 北川晴雄, 江角凱夫, 大槻俊治, 潮田浩司, 須賀和男, 上田隆夫, 応用薬理, 1977, 13, 235-246.
  • 17) Wada K, Morita Y, Iwamoto T, Mifune Y, Nojima S, First- and second-line pharmacological treatment for delirium in general hospital setting-Retrospective analysis, Asian J Psychiatr, 2018, 32, 50-53.
  • 18) 岡本泰昌, 末田耕一, 吉村靖司, 高見 浩, 松岡 豊, 日域広昭, 高橋輝道, 大森信忠, 佐々木高伸, 山脇成人, せん妄に対するトラゾドンの治療効果, 精神医学, 1997, 39, 1103-1108.
  • 19) 山田了士, 黒田重利, 脳器質疾患におけるせん妄, 老年精神医学雑誌, 1998, 9, 1304-1309.
  • 20) Carin-Levy G, Mead GE, Nicol K, Rush R, van Wijck F, Delirium in acute stroke: screening tools, incidence rates and predictors: a systematic review, J Neurol, 2012, 259, 1590-1599.
  • 21) Inouye SK, Westerndorp RG, Saczynski JS, Delirium in elderly people, Lancet, 2014, 383, 911-922.