アブストラクト
Japanese
Title | ステロイドパルス実施中におけるせん妄発症のリスク因子に関する予備的検討 |
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Subtitle | ノート |
Authors | 高橋葵1, 吉川明良1, 波多江崇2, 開浩一1 |
Authors (kana) | |
Organization | 1地方独立行政法人 広島市立病院機構 広島市立広島市民病院 薬剤部, 2中国学園大学 現代生活学部 人間栄養学科 |
Journal | 医療薬学 |
Volume | 46 |
Number | 8 |
Page | 460-465 |
Year/Month | 2020 / 8 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本医療薬学会 |
Abstract | 「緒言」せん妄は, 急性, 一過性に経過し, 様々な認知機能障害や精神症状を伴う症候群である. せん妄の診断にはアメリカ精神医学会の診断基準 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) やせん妄評価尺度 The Confusion Assessment Method (CAM) が用いられることが多く, 入院患者で11〜33%発症することが報告されている. せん妄は身体疾患の病状を悪化させるため, 患者自身に不利益になるうえに, 入院期間の延長による医療費の増大や医療スタッフの疲弊など様々な問題を引き起こすことから発症予防が重要である. せん妄発症のリスク因子として直接因子 (身体疾患, 薬剤, 手術) , 準備因子 (高齢, 認知症) , 促進因子 (環境変化, ストレス) が挙げられており, 患者の疾患や治療内容によってせん妄リスクとなる因子は多岐にわたると考えられる. |
Practice | 薬学 |
Keywords | steroid pulse therapy, delirium, side effects, risk factor |
English
Title | Risk Factors for Delirium Associated with Methylprednisolone Pulse Therapy : A Preliminary Study |
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Subtitle | |
Authors | Aoi Takahashi1, Akiyoshi Kikkawa1, Takashi Hatae2, Koichi Hiraki1 |
Authors (kana) | |
Organization | 1Department of Pharmacy, Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital, 2Faculty of Contemporary Life Science, Chugoku Gakuen University |
Journal | Japanese Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences |
Volume | 46 |
Number | 8 |
Page | 460-465 |
Year/Month | 2020 / 8 |
Article | Report |
Publisher | Japanese Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences |
Abstract | Steroid pulse therapy (SPT) refers to the administration of high doses of corticosteroids over a short period of time. SPT is widely used for the management of various diseases. Steroid treatment is associated with a risk of delirium, and reportedly, the risk of psychological symptoms increases with long-term treatment. Few studies have reported SPT-induced delirium. We retrospectively investigated factors associated with SPT-induced delirium. We investigated 258 patients who received SPT for 3 consecutive days between January 2017 and December 2018. Delirium occurred in 6 (2.3%) patients (all elderly men). Univariate analysis of 79 elderly men showed that liver injury (odds ratio [OR] 9.2, 95% confidence interval [CI] 1.2 - 69.1), trazodone hydrochloride administration (OR 10.1, 95% CI 0.7 - 49.6), and cerebrovascular disease (OR 5.7, 95% CI 0.9 - 112.0) were associated with SPT-induced delirium. The percentage of correct classification with these factors was 93.7%. Preventive strategies are important in patients presenting with the aforementioned risk factors associated with delirium in elderly men. |
Practice | Pharmaceutical sciences |
Keywords | steroid pulse therapy, delirium, side effects, risk factor |
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