アブストラクト
Japanese
| Title | 骨粗鬆症リエゾンサービス開始に伴う二次骨折予防薬の適正使用について |
|---|---|
| Subtitle | ノート |
| Authors | 相賀真由1, 陳内博之1, 栗田慎也2, 古森哲3, 神與市3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立荏原病院薬剤科, 2地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立大久保病院リハビリテーション科, 3地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立荏原病院整形外科 |
| Journal | 医療薬学 |
| Volume | 49 |
| Number | 4 |
| Page | 153-160 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本医療薬学会 |
| Abstract | 「緒言」 高齢化が急速に進む現代の日本において, 骨粗鬆症を背景とする大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折等の脆弱性骨折は寝たきりの主要原因の1つである. 加えて, 脆弱性骨折に起因する転倒・骨折は, 高齢者が要介護2, 3, 4になる原因の第3位に挙げられており, これらは医療経済にも大きな影響を及ぼす病態であると言える. 悪性腫瘍の骨転移などを除き, 脆弱性骨折はその多くが骨粗鬆症を背景とした病態であるため, 外科的あるいは保存的骨折治療に加えて骨粗鬆症の薬物療法が必要となる. 脆弱性骨折の既往が全ての年齢において二次骨折リスクを増大させることは, 過去の研究のメタアナリシスからも明らかとなっている. 特に椎体骨折の既往は, 橈骨遠位端骨折, 椎体骨折, 大腿骨近位部骨折の二次骨折リスクをそれぞれ1.4倍, 4.4倍, 2.3倍高めると言われている. 初回骨折が続発する骨折の危険因子である(中央社会保険医療協議会総会(第504回)議事次第個別事項(その9), https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000868120.pdf, 2022年11月13日)にもかかわらず, 椎体骨折で受診した患者の7%しか薬物治療が開始されておらず, さらに2年後に継続されていたのはそのうち9%との報告もある. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | Fracture Liaison Service, multidisciplinary care team, fragility fractures, pharmaceutical optimal use |
English
| Title | The Proper Use of Secondary Fracture Prevention Drugs with the Launch of Osteoporosis Liaison Service |
|---|---|
| Subtitle | Notes |
| Authors | Mayu Aiga1, Hiroyuki Jinnai1, Shinya Kurita2, Satoshi Furumori3, Yoichi Jin3 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1Department of Pharmacy, Ebara Hospital, Tokyo Metropolitan Hospital Organization, 2Department of Rehabilitation, Ookubo Hospital, Tokyo Metropolitan Hospital Organization, 3Department of Orthopedics, Ebara Hospital, Tokyo Metropolitan Hospital Organization |
| Journal | Japanese Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences |
| Volume | 49 |
| Number | 4 |
| Page | 153-160 |
| Year/Month | 2023 / 4 |
| Article | Report |
| Publisher | Japanese Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences |
| Abstract | The treatment and prevention of osteoporosis is crucial as fragility fractures, the clinical outcome of osteoporosis, are a common cause of bed confinement. We organized a multidisciplinary care team composed of physicians, nurses, pharmacists, physical therapists, dietitians, radiologists, and laboratory technicians in September 2020 to establish the Fracture Liaison Service (FLS) in April 2021. The attending pharmacist was dedicated to FLS, different from the one dedicated to orthopedic beds, where the pharmacist's task is to ensure compliance with osteoporosis medication before and after admission. Alternatively, the pharmacist must propose prescriptions for osteoporosis medications according to the guidelines. In this study, we retrospectively evaluated the rate of osteoporosis medication initiation for secondary fracture prevention and the type of prescription drugs administered to patients with fragility fractures before and after FLS initiation in patients over 50 years of age admitted with proximal femur and vertebral compression fractures. Although pharmacists have been performing pharmaceutical services in wards, no drug prescriptions for osteoporosis have been proposed. The rate of osteoporosis medication initiation increased from 21.2% to 83.3% during the start of FLS activity. Moreover, the ratio of the continuing prescriptions not recommended by the osteoporosis guidelines decreased and that of the recommended prescriptions, such as eldecalcitol and bisphosphonate significantly increased. The study findings revealed that pharmaceutical care in FLS provided by pharmacists facilitated the initiation of osteoporosis medications according to the guidelines for secondary fracture prevention in patients with fragility fractures. |
| Practice | Pharmaceutical sciences |
| Keywords | Fracture Liaison Service, multidisciplinary care team, fragility fractures, pharmaceutical optimal use |
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参考文献
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- 15) 安田昌宏, 梅田 道, 舘 知也, 小林健司, 寺島ひとみ, 土屋照夫, 後藤千寿, 血液内科病棟常駐薬剤師による病棟薬剤業務の有用性の検討, 日本病院薬剤師会雑誌, 2013,49,653-658.
