アブストラクト
| Title | 5 薬疹における最近の知見 |
|---|---|
| Subtitle | シンポジウム 皮膚科疾患の診断治療のトピックス 第732回新潟医学会 |
| Authors | 阿部理一郎 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 新潟大学大学院医歯学総合研究科 分子細胞医学専攻細胞機能講座 皮膚科学分野 |
| Journal | 新潟医学会雑誌 |
| Volume | 133 |
| Number | 6 |
| Page | 236-240 |
| Year/Month | 2019 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 新潟医学会 |
| Abstract | 「要旨」 重症型の薬疹であるStevens-Johnson症候群(SJS)/中毒性表皮壊死症(toxic epidermal necrolysis: TEN)は, 主に薬剤が原因で, 発熱, 広範囲の紅斑, びらん・水疱, 粘膜症状を伴う重篤な疾患である. SJS/TENの基本的な病態は, 表皮細胞と粘膜上皮細胞の細胞死による, 表皮や粘膜上皮の壊死性変化であるSJS/TENの発症機序は不明なことが多いが, 最近の研究から次第にそのメカニズムが明らかになりつつある. これまで本症の疾患関連遺伝子としてHLAが知られていたが, その他に薬剤代謝酵素の遺伝子多型との相関も明らかになった. さらに本症特有の表細胞死の機序に新規細胞死メカニズム(ネクロプトーシス)が関わることも明らかになった. 加えて細菌に対するアレルギー反応により生じる皮疹の発症機序についての我々の成果もご報告する. |
| Practice | 医学一般 |
| Keywords | Stevens-Johnson syndrome(SJS), toxic epidermal necrolysis(TEN), Stevens-Johnson症候群, 中毒性表皮壊死症 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) 北見周,渡辺秀晃,末木博彦,他: Stevens-Johnson症候群ならびに中毒性表皮壊死症の全国疫学調査-平成20年度厚生労働科学研究費補助金 (難治性疾患克服研究事業) 重症多形滲出性紅斑に関する調査研究: 日皮会誌 121: 2467-2487, 2011.
- 2) Chen P, Lin JJ, Lu CS, et al.: Carbamazepine-induced toxic effects and HLA-B*1502 screening in Taiwan. N Engl J Med 364: 1126-1133, 2011.
- 3) Ozeki T, Mushiroda T, Yowang A, et al.: Genome-wide association study identifies HLA-A*3101 allele as a genetic risk factor for carbamazepine-induced cutaneous adverse drug reactions in Japanese population. Hum Mol Genet 20: 1034-1041, 2011.
- 4) Pichler WJ, Daubner B and Kawabata T: Drug hypersensitivity: flare-up reactions, cross-reactivity and multiple drug hypersensitivity. J Dermatol 38: 216-221, 2011.
- 5) Illing PT, Vivian JP, Dudek NL, et al: Immune self-reactivity triggered by drug-modified HLA-peptide repertoire. Nature 486: 554-558, 2012.
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- 6) Chung WH, Chang WC, Lee YS, et al: Genetic variants associated with phenytoin-related severe cutaneous adverse reactions. JAMA 312: 525, 2014.
- 7) Saito N, Qiao H, Yanagi T, et al: An annexin A1-FPR1 interaction contributes to necroptosis of keratinocytes in severe cutaneous adverse drug reactions. Sci Transl Med 6: 245ra95, 2014.
- 8) 塩原哲夫,狩野葉子,水川良子,他: 重症多形滲出性紅斑スティーヴンス・ジョンソン症候群.中毒性表皮壊死症診療ガイドライン: 日皮会誌: 126: 1637-1685, 2016.
- 9) Ito T, Shiromizu T, Ohnishi S, et al: Potential role of extracellular vesicle-mediated antigen presentation in Helicobacter pylori hypersensitivity during eradication therapy. J Allergy Clin Immunol; 142: 672-676. e12, 2018.
