アブストラクト
| Title | 手術・検査前の患者に対する休薬指示確認業務の取り組みとその医療経済学的評価 |
|---|---|
| Subtitle | 論文 原著論文 |
| Authors | 盛川敬介1, 高橋郷1, 井上浩嗣2, 早川史織1, 森村明音1, 野末真理子1, 富永枝里子1, 遠藤美乃里1, 佐藤美咲1, 椎名早登美3, 瀬川誠1, 勝海学1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1国立病院機構相模原病院薬剤部, 2経営企画室, 3ふたば薬局 |
| Journal | 日本病院薬剤師会雑誌 |
| Volume | 57 |
| Number | 12 |
| Page | 1367-1371 |
| Year/Month | 2021 / 12 |
| Article | 原著 |
| Publisher | 日本病院薬剤師会 |
| Abstract | 国立病院機構相模原病院では, 手術・検査を目的とした入院が決定した患者を対象に, 入院前の常用薬に対する休薬指示の確認業務を行っている. 今回, 入院前の休薬指示確認業務における医療経済学的な効果について評価するため, 2019年4月〜2020年3月の期間に薬剤師術前外来を実施した患者を対象に, 主治医への疑義照会件数と, 未然回避事例の手術・検査が中止・延期になったと仮定した場合の収益損失金額等を後方視的に調査した. 薬剤師術前外来の実施により, 抗血栓薬等の休薬不足による手術・検査の延期・中止を回避できた事例は61件あり, 収益損失仮定額は28,134,205円となった. 薬剤師術前外来の実施は, 患者の安全性を担保するために重要であるだけでなく, 医療経済学的視点からみても意義は高いと考える. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | 薬剤師術前外来, 術前中止薬, 周術期, 医療経済学 |
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参考文献
- 1) 田口敦子, 森山久美, 鈴木史絵, 萬 知子 : 手術中止理由からみる周術期管理センターの役割について, 日本臨床麻酔学会誌, 39, 135-140(2019).
- 2) 楠本梨賀, 満田正樹, 佐向美帆子, 中谷亮介, 浅井茂夫 : 術前患者支援センターにおける術前中止薬への関与と評価, 日本病院薬剤師会雑誌, 51, 63-66(2015).
- 3) 堀内あす香, 西川靖之, 澤田真嗣, 大塚 充, 加藤良隆, 大坪達弥, 鹿浦香織, 神田英一郎, 野田能成, 藤田敦夫, 友金幹視, 三上 正 : お薬サポートセンターにおける術前中止薬スクリーニングを通した病棟専任薬剤師の役割, 日本病院薬剤師会雑誌, 51, 429-433(2015).
- 4) 大森崇行, 阿部 猛, 川名賢一郎, 片山正夫, 長坂安子, 後藤一美 : 周術期管理チームにおける薬剤師による術前麻酔科外来業務介入の実態調査と効果の検証, 日本病院薬剤師会雑誌, 55, 631-636(2019).
- 5) 志波孝治, 宇宿功市郎 : 病院薬剤師が抗血栓薬使用に助言・介入することによる影響の評価, 日本医療マネジメント学会雑誌, 20, 133-138(2019).
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- 6) 勝亦秀樹, 長嶺祐介, 川邊一寛, 田中美玲, 小池博文, 水野祐介, 佐橋幸子 : 術前薬剤師面談と「休薬管理が原因の手術中止」との関連, および病院の経済的損失に及ぼす影響, 日本病院薬剤師会雑誌, 57, 735-741(2021).
- 7) 厚生労働省 : 平成30年 厚生労働省告示第43号 別表第1. https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000196285.pdf
- 8) 宮田祐一, 大森俊和, 須賀明輝, 小沼俊也, 橋本夏実, 増田貴信, 小川恭世, 堀井孝太, 門倉麻希子, 大塚秀人, 宮坂善之, 仲鉢英夫 : 周術期の医療安全における薬剤師術前患者面談の有用性評価, 日本病院薬剤師会雑誌, 53, 1143-1148(2017).
- 9) 神戸千紘, 網野一真, 石井有紀, 宮崎雄紀, 登内盛治, 毛原 啓, 高橋耕平, 河野哲也 : 心臓血管センターにおける術前患者への休薬管理体制の構築と評価, 日本病院薬剤師会雑誌, 54, 393-398(2018).
- 10) 岡村智文, 宮野直之 : 外来における手術前服用薬調査業務の構築とその評価, 医療薬学, 31, 892-899(2005).
- 11) 阿部 猛, 川名賢一郎, 小川真由美, 片山正夫, 宮坂勝之, 後藤一美 : 周術期管理チームにおける薬剤師業務実態調査とスキルミックス効果の検討, 医療薬学, 41, 776-785(2015).
- 12) 古土井春吾, 溝渕知司, 吉田聡子, 松下 経, 小幡典彦, 市ノ瀬透 : 定期的な手術枠見直しの有用性についての検討, 日本手術医学会誌, 39, 51-53(2018).
- 13) 宮脇有紀, 臼杵尚志 : 手術枠の見直し基準の改訂-手術待機期間短縮を目指して-, 日本手術医学会誌, 36, 267-270(2015).
- 14) 公益財団法人日本医療機能評価機構 : 医療事故情報収集等事業第44回報告書(2015年10月〜12月). https://www.med-safe.jp/pdf/report_44.pdf
- 15) 厚生労働省 : 令和元年賃金構造基本統計調査. https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/chinginkouzou.html
- 16) 和地 徹, 藤井梨沙, 千葉里菜, 川田彰彦, 伊藤貴亮, 佐藤圭吾, 迫木正人, 遊佐洋子, 西 和哉, 阿部浩幸, 小原 拓, 佐賀利英 : 手術・検査前中止薬の休薬指導に関する実態調査と休薬失敗例に関する考察及びその対策, 医薬品相互作用研究, 41, 110-116(2017).
