アブストラクト

Title SGLT2阻害薬服用と極端な糖質制限により正常血糖糖尿病性ケトアシドーシスを発症した1例
Subtitle 論文 症例報告
Authors 辻村啓史1, 中野祐樹1, 久原紀子1, 猪口陽子1, 松野知寛1, 大竹野久雄1, 石井英博2, 横尾賢乗1
Authors (kana)
Organization 1福岡県済生会二日市病院薬剤部, 2福岡県済生会二日市病院糖尿病内科
Journal 日本病院薬剤師会雑誌
Volume 58
Number 7
Page 734-738
Year/Month 2022 / 7
Article 報告
Publisher 日本病院薬剤師会
Abstract 糖尿病ケトアシドーシスは通常1型糖尿病で発症することが知られている. ナトリウム・グルコース共輸送体2 (以下, SGLT2) 阻害薬内服は薬理学的作用から糖尿病ケトアシドーシス (以下, DKA) の発症に寄与する可能性が示唆されている. 米国食品医薬品局からはSGLT2阻害薬による血糖200mg/dL未満など非典型的なDKAの発症が報告され, 緊急安全性レポートが発信されている. 今回, SGLT2阻害薬服用中に7日間の極端な糖質制限を行ったことで, 正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス (以下, euDKA) を引き起こした1例を報告する. SGLT2阻害薬を服用中に消化器症状や倦怠感などの症状を認めた場合, 高血糖を伴わなくともDKAを疑う必要がある. SGLT2阻害薬開始時には糖質の摂取状況も確認する必要があり, シックデイや術前後など経口摂取量不足の際はSGLT2阻害薬を休薬するなどeuDKAの予防を意識した指導が重要となる.
Practice 薬学
Keywords 糖尿病ケトアシドーシス (diabetic ketoacidosis : DKA) , 極端な糖質制限, SGLT2阻害薬, 正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス (euDKA)
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参考文献

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