アブストラクト
| Title | 重症COVID-19患者におけるレムデシビルの安全性の検討 |
|---|---|
| Subtitle | 論文 原著論文 |
| Authors | 森脇典弘1, 宮崎元康2, 野田航平1, 高崎晴稀1, 仲村佳彦3, 石倉宏恭3, 兼重晋1, 神村英利1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1福岡大学病院薬剤部, 2福岡大学筑紫病院薬剤部, 3福岡大学医学部救命救急医学講座 |
| Journal | 日本病院薬剤師会雑誌 |
| Volume | 58 |
| Number | 7 |
| Page | 795-799 |
| Year/Month | 2022 / 7 |
| Article | 原著 |
| Publisher | 日本病院薬剤師会 |
| Abstract | レムデシビル (remdesivir : 以下, RDV) は, 新型コロナウイルス感染症 (以下, COVID-19) 治療薬として承認されているが, 重症例における安全性のデータは不十分である. そこで, 福岡大学病院に入院し, RDVが投与された重症COVID-19患者の有害事象を後方視的に調査した. 調査期間は2020年5月〜2021年3月, 対象患者数は25名であった. RDVが中止された症例は4名で, そのうち3名は肝酵素上昇が中止理由であった. DDW-Japan 2004スコアを用いて薬剤性肝障害を評価したところ, 2例はRDVによる肝障害の可能性が高いことが示唆された. 病型は, 1例が胆汁うっ滞型, もう1例が肝細胞障害型であった. 治療を完遂した症例では, 臨床試験と同様の有害事象がみられた. 以上より, 重症COVID-19患者におけるRDVの主な中止要因は肝障害であり, その早期発見のためには肝酵素のモニタリングが必要である. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) , 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2 (SARS-CoV-2) , レムデシビル, 有害事象, 薬剤性肝障害 |
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参考文献
- 1) YA Helmy, M Fawzy, A Elaswad, A Sobieh, SP Kenney, AA Shehata: The COVID-19 pandemic: a comprehensive review of taxonomy, genetics, epidemiology, diagnosis, treatment, and control, J Clin Med, [Internet], 2020 Apr 24, 9. doi: 10.3390/jcm9041225.
- 2) RT Gandhi, JB Lynch, C Del Rio: Mild or Moderate Covid-19, N Engl J Med, 383, 1757-1766 (2020).
- 3) 木村拓哉, 馬塲里英, 岡部太郎, 藤井遼, 皆川裕祐, 藤田健亮, 角谷隆史, 加茂徹郎, 高井千尋, 山田宗, 鯉沼俊貴, 萩原祥弘, 三角香世, 小林孝臣, 山中隆広, 高橋秀徳, 小村賢祥, 荒井大輔, 長尾元太, 小西駿一郎, 神元繁信, 仲地一郎, 小倉崇以: レムデシビルで治療された呼吸不全合併COVID-19 7例において観察された臨床的効果と有害事象について, 感染症学雑誌, 95, 147-152 (2021).
- 4) 滝川一, 恩地森一, 高森頼雪, 村田洋介, 谷口英明, 伊藤正, 渡辺真彰, 綾田穣, 前田直人, 野本実, 村田浩之, 大森茂, 久持顕子, 炭田知宜: DDW-J 2004ワークショップ薬物性肝障害診断基準の提案, 肝臓, 46, 85-90 (2005).
- 5) M Wang, R Cao, L Zhang, X Yang, J Liu, M Xu, Z Shi, Z Hu, W Zhong, G Xiao: Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro, Cell Res, 30, 269-271 (2020).
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- 6) 厚生労働省: 新型コロナウイルス感染症COVID-19診療の手引き, 第6.2版, 2022年1月21日. https://www.mhlw.go.jp/content/000888608.pdf
- 7) Y Wang, D Zhang, G Du, R Du, J Zhao, Y Jin, S Fu, L Gao, Z Cheng, Q Lu, Y Hu, G Luo, K Wang, Y Lu, H Li, S Wang, S Ruan, C Yang, C Mei, Y Wang, D Ding, F Wu, X Tang, X Ye, Y Ye, B Liu, J Yang, W Yin, A Wang, G Fan, F Zhou, Z Liu, X Gu, J Xu, L Shang, Y Zhang, L Cao, T Guo, Y Wan, H Qin, Y Jiang, T Jaki, F G Hayden, P W Horby, B Cao, C Wang: Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial, Lancet, 395, 1569-1578 (2020).
- 8) HK Elsawah, MA Elsokary, MS Abdallah, AH ElShafie: Efficacy and safety of remdesivir in hospitalized Covid-19 patients: Systematic review and meta-analysis including network meta-analysis, Rev Med Virol, [Internet], 2020 Oct 31, 31. doi: 10.1002/rmv.2187.
- 9) JD Goldman, DCB Lye, DS Hui, KM Marks, R Bruno, R Montejano, CD Spinner, M Galli, M Ahn, RG Nahass, Y Chen, D SenGupta, RH Hyland, AO Osinusi, H Cao, C Blair, X Wei, A Gaggar, DM Brainard, WJ Towner, J Munoz, KM Mullane, FM Marty, KT Tashima, G Diaz, A Subramanian: Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19, N Engl J Med, 383, 1827-1837 (2020).
- 10) 角田圭雄, 木本慧, 坂本和賢, 大橋知彦, 中出幸臣, 伊藤清顕, 豊田秀徳, 冨田栄一, 熊田卓, 米田政志: 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)と肝疾患: 肝臓専門医の役割, 肝臓, 61, 496-503 (2020).
- 11) ML Adamsick, RG Gandhi, MR Bidell, RH Elshaboury, RP Bhattacharyya, AY Kim, S Nigwekar, EP Rhee, ME Sise: Remdesivir in Patients with Acute or Chronic Kidney Disease and COVID-19, J Am Soc Nephrol, 31, 1384-1386 (2020).
- 12) DA Murphy, LE Hockings, RK Andrews, C Aubron, EE Gardiner, VA Pellegrino, AK Davis: Extracorporeal membrane oxygenation-hemostatic complications, Transfus Med Rev, 29, 90-101 (2015).
- 13) F Wang, H Wang, J Fan, Y Zhang, H Wang, Q Zhao: Pancreatic Injury Patterns in Patients With Coronavirus Disease 19 Pneumonia, Gastroenterology, 159, 367-370 (2020).
- 14) J Yang, S Lin, X Ji, L Guo: Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes, Acta Diabetol, 47, 193-199 (2010).
- 15) Z Fan, L Chen, J Li, X Cheng, J Yang, C Tian, Y Zhang, S Huang, Z Liu, J Cheng: Clinical Features of COVID-19-Related Liver Functional Abnormality, Clin Gastroenterol Hepatol, 18, 1561-1566 (2020).
- 16) G Feng, KI Zheng, Q Yan, RS Rios, G Targher, CD Byrne, S Van Poucke, W Liu, M Zheng: COVID-19 and Liver Dysfunction: Current Insights and Emergent Therapeutic Strategies, J Clin Transl Hepatol, 8, 18-24 (2020).
