~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 周術期患者におけるsodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) 阻害薬の休薬の有無が動脈血液ガスデータに及ぼす影響
Subtitle 論文 原著論文
Authors 柴田祐一, 小林真子, 伊藤和子, 相羽優樹, 手塚剛彦, 大西正文
Authors (kana)
Organization 愛知医科大学病院薬剤部
Journal 日本病院薬剤師会雑誌
Volume 59
Number 6
Page 600-604
Year/Month 2023 / 6
Article 原著
Publisher 日本病院薬剤師会
Abstract 周術期における空腹状態下でのナトリウム・グルコース共輸送体2(sodium-glucose cotransporter-2: 以下, SGLT2)阻害薬の使用はケトン体合成を上昇させ, ケトアシドーシスのリスクとなることが報告されており, 日本糖尿病学会recommendationでは, 手術3日前からの休薬が推奨されている. 愛知医科大学病院では, 全身麻酔手術前のSGLT2阻害薬継続による術後ケトアシドーシス発症を認めたため, 手術前のSGLT2阻害薬の休薬期間を3日と設定した. 今回, 手術前のSGLT2阻害薬の継続の有無が及ぼす動脈血液ガスデータへの影響について後ろ向きに比較検討したところ, SGLT2阻害薬継続群のなかで血液ガス異常(pH < 7.3およびHCO3- < 18mmol/L)を認めた症例を1例認めた.
Practice 薬学
Keywords sodium-glucose cotransporter-2(SGLT2)阻害薬, ケトアシドーシス, 周術期, 動脈血液ガス
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。

参考文献

  • 1) HH Parving, H Lambers-Heerspink, D de Zeeuw : Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type Diabetes, N Engl J Med, 375, 1800-1801 (2016).
  • 2) B Zinman, C Wanner, JM Lachin, D Fitchett, E Bluhmki, S Hantel, M Mattheus, T Devins, OE Johansen, HJ Woerle, UC Broedl, SE Inzucchi ; EMPA-REG Investigators : Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes, N Engl J Med, 373, 2117-2128 (2015).
  • 3) AL Peters, EO Buschur, JB Buse, P Cohan, JC Diner, IB Hirsch : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis : A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition, Diabetes Care, 38, 1687-1693 (2015).
  • 4) 山本麻里子, 井出直仁, 北島信三, 大林正和, 淺田馨, 松島暁, 伊藤政治 : エンパグリフロジン服用中の低糖質食摂取により血糖正常性ケトアシドーシスを生じた1症例, YAKUGAKU ZASSHI, 139, 1479-1483 (2019).
  • 5) 加藤勇人, 高木聡, 滝田美夏子, 鈴木智子, 沈卓, 麻沼卓弥, 入村泉, 大屋純子, 花井豪, 長谷美智代, 岩崎直子, 馬場園哲也 : SGLT2阻害薬および低炭水化物食開始後に正常血糖糖尿病ケトアシドーシスを起こした2型糖尿病の1例, 糖尿病, 63, 26-34 (2020).
残りの9件を表示する
  • 6) S Mistry, DC Eschler : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis Caused by SGLT2 Inhibitors and a Ketogenic Diet : A Case Series and Review of Literature, AACE Clin Case Rep, 7, 17-19 (2021).
  • 7) B Dorcely, J Nitis, A Schwartzbard, JD Newman, IJ Goldberg, M Sum : A Case Report : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis Presenting as Chest Pain in a Patient on a Low Carbohydrate Diet, Curr Diabetes Rev, 17, 243-246 (2021).
  • 8) E Tsutsui, Y Hoshina, H Homma : Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor-Induced Euglycemic Diabetic Ketoacidosis Followed by Excessively Low Carbohydrate Diet, Cureus [Internet], 2021 Jul 1, 13. doi : 10.7759/cureus.16085.
  • 9) D Yabe, R Nishikino, M Kaneko, M Iwasaki, Y Seino : Short-term impacts of sodium/glucose co-transporter 2 inhibitors in Japanese clinical practice : considerations for their appropriate use to avoid serious adverse events, Expert Opin Drug Saf, 14, 795-800 (2015).
  • 10) 日本糖尿病学会 : "糖尿病治療ガイド2020-2021", 文光堂, 東京, 2020, p.80.
  • 11) K Berend, APJ de Vries, ROB Gans : Physiological approach to assessment of acid-base disturbances, N Engl J Med, 371, 434-445 (2014).
  • 12) K Brinkman : Management of hyperlactatemia : no need for routine lactate measurements, AIDS, 15, 795-797 (2001).
  • 13) 日本糖尿病学会 : "糖尿病治療ガイド2020-2021", 文光堂, 東京, 2020, p.78.
  • 14) PS Hamblin, R Wong, EI Ekinci, S Fourlanos, S Shah, AR Jones, MJ L Hare, GL Calder, DS Epa, EM George, R Giri, MA Kotowicz, M Kyi, N Lafontaine, RJ MacIsaac, BJ Nolan, DN O'Neal, D Renouf, S Varadarajan, J Wong, S Xu, LA Bach : SGLT2 Inhibitors Increase the Risk of Diabetic Ketoacidosis Developing in the Community and During Hospital Admission, J Clin Endocrinol Metab, 104, 3077-3087 (2019).