アブストラクト
| Title | デキサメタゾンの間欠的漸減投与とパクリタキセルへの変更後にニューモシスチス肺炎が疑われた1例 |
|---|---|
| Subtitle | 論文 症例報告 |
| Authors | 中野祐樹1, 安河内寿成1, 松野知寛1, 北村憲雅1, 赤見優香里1, 猪口陽子1, 辻村啓史1, 蓮輪博嗣1, 北里雄平2, 横尾賢乗1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1福岡県済生会二日市病院薬剤部, 2消化器外科 |
| Journal | 日本病院薬剤師会雑誌 |
| Volume | 59 |
| Number | 9 |
| Page | 972-976 |
| Year/Month | 2023 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本病院薬剤師会 |
| Abstract | デキサメタゾンの間欠的漸減投与とパクリタキセルの変更後にニューモシスチス肺炎(PCP)が疑われた進行性胃がんの1例を報告する. 61歳, 男性, cStage IVの胃がんに対してトラスツズマブ, カペシタビン, シスプラチンの併用療法を開始した. 抗がん剤によるがん関連倦怠感に対してデキサメタゾンの間欠的漸減療法を開始し, 2次治療のラムシルマブとパクリタキセル併用療法に変更後も継続した. 2次治療の2コース目の当日より咳を伴う発熱で入院となり, β-Dグルカン132 pg/mLと画像所見からPCPが疑われた. 気管支肺胞洗浄液からP. jirovecii DNAは検出されなかったが, その他の真菌感染症や非感染性疾患を除外後, 臨床的にPCPと診断した. 間欠的なステロイド投与であっても, リンパ球減少や機能不全を生じるパクリタキセルとの併用時はPCPの予防投与を考慮する必要性が考えられた. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | ステロイド, 支持療法, ニューモシスチス肺炎, 細胞性免疫 |
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