アブストラクト
| Title | ポリファーマシー改善への取り組みによる薬剤削減に関する実態調査 |
|---|---|
| Subtitle | 論文 原著論文 |
| Authors | 上尾正和1, 松本遼太郎1, 平田幸永1, 近藤博紀1, 河崎一久1, 岩崎裕美2, 二階堂邦夫2, 片桐一彦3, 古俵孝明1, 宮澤豪4, 角田恒5 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1彦根市立病院薬剤部, 2看護部, 3医事課, 4循環器内科, 5整形外科 |
| Journal | 日本病院薬剤師会雑誌 |
| Volume | 60 |
| Number | 4 |
| Page | 408-412 |
| Year/Month | 2024 / 4 |
| Article | 原著 |
| Publisher | 日本病院薬剤師会 |
| Abstract | ポリファーマシー改善のための多職種による薬学的介入状況や薬剤費削減効果について調査を行った. 2021年4月〜2022年3月の1年間に入院した患者のうち, 介入対象となる4週間以上の服用歴がある『持参薬が6剤以上の患者』は1,274名であった. 薬学的介入による『薬剤総合評価調整加算』の算定件数は297件, 『薬剤調整加算』の算定件数は103件, 『退院時薬剤情報連携加算』の算定件数は78件であった. また, 薬剤削減件数は800件あり, 特に循環器系治療薬が176件(22.0%)と最も多くみられた. 薬剤費用の削減は1,361,945円であり患者１介入当たりの削減金額は約4,585円であった. ポリファーマシー改善への取り組みには多職種による情報共有や薬剤削除後の経過観察等に相当な労力を必要とするが, 医療安全への貢献だけでなく薬剤費削減についても期待できることから, より積極的な介入が望まれる. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | ポリファーマシー, 薬剤総合評価調整加算, 薬剤調整加算, 薬学的介入, 薬剤費削減 |
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参考文献
- 1) T Kojima, M Akishita, T Nakamura, K Nomura, S Ogawa, K Iijima, M Eto, Y Ouchi: Polypharmacy as a risk for fall occurrence in geriatric outpatients, Geriatr Gerontol Int, 12, 425-430 (2012).
- 2) T Kojima, M Akishita, Y Kameyama, K Yamaguchi, H Yamamoto, M Eto, Y Ouch: High risk of adverse drug reactions in elderly patients taking six or more drugs: analysis of inpatient database, Geriatr Gerontol Int, 12, 761-762 (2012).
- 3) 小山 光, 草木等之, 稲田節子, 西田克次, 森 敏: 高齢患者の多剤併用療法における薬物相互作用の危険性, 医療薬学, 29, 100-106 (2003).
- 4) Y Suzuki, M Akishita, H Arai, S Teramoto, S Morimoto, K Toba, Multiple consultations and polypharmacy of patients attending geriatric outpatient units of university hospitals, Geriatr Gerontol Int, 4, 244-247 (2006).
- 5) 中島 誠, 馬見塚勝郎, 甲斐絢子, 杉山 正, 林 秀樹: 緩和ケア病棟におけるポリファーマシーの経時的調査, 医療薬学, 46, 551-560 (2020).
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- 6) 馬場安里, 樋口則英, 橋詰淳哉, 黒崎友亮, 嶺 豊春, 北原隆志, 中村忠博, 佐々木均, 室 高広: 病棟専任薬剤師による入院患者のポリファーマシーに対する薬剤中止提案の実態調査, 日本病院薬剤師会雑誌, 53, 1125-1129 (2017).
- 7) 中村豪志, 岡田淳芳, 神原康佑, 石井一也, 原 景子: 薬学的介入により減薬できた患者の退院後における処方状況調査, 日本病院薬剤師会雑誌, 56, 767-771 (2020).
- 8) 永江寛子, 萩原大樹, 神村英利: 診療報酬改定を機に実施した病棟薬剤師のポリファーマシー対策とその評価, 日本病院薬剤師会雑誌, 57, 1360-1366 (2021).
- 9) 田嶋恭典, 新谷智則, 古俵孝明, 矢野良一, 渡辺享平, 塚本 仁, 中村敏明, 後藤伸之: 病棟薬剤師による薬学的介入の評価項目の作成 〜「薬学的患者ケアのためのチェックリスト」の分類を利用して〜, 医療薬学, 44, 410-416 (2018).
- 10) 渡辺智康, 毎熊隆誉, 難波良平, 山崎 恵, 高取孝一, 廣本 篤, 賀勢泰子, 今井博久, 安藤哲信, 手嶋大輔: 療養病棟における入院9週目以降での薬剤師の介入効果 -病棟薬剤業務における処方提案-, 医療薬学, 42, 551-557 (2016).
