Japanese

Title	胃癌手術における術後感染症対策, 早期回復を念頭においた周術期管理プログラムに関する前向き無作為比較試験
Subtitle	特集 : 外科感染症対策を念頭においた栄養管理 原著
Authors	田中亮, 李相雄, 今井義朗, 本田浩太郎, 田中慶太朗, 内山和久
Authors (kana)
Organization	大阪医科大学一般・消化器外科
Journal	日本外科感染症学会雑誌
Volume	17
Number	2
Page	75-81
Year/Month	2020 /
Article	原著
Publisher	日本外科感染症学会
Abstract	「要旨:」【目的】胃癌手術におけるenhanced recovery after surgery(以下, ERAS(R))に基づいた周術期管理の効果を明らかにする. 【方法】根治切除可能な胃癌症例を対象として, 従来型クリニカルパスに沿った周術期管理を行うconventional群(C群)とERAS(R)に基づく管理を行うERAS(R)群(E群)に割り付けた. 主要評価項目は術後在院日数, 副次評価項目は術後合併症発生率, 術後1カ月以内再入院率, 体重減少率とした. 【結果】2013年7月から2015年6月まで148例を登録し, C群69例, E群73例が解析対象となった. プロトコールの完遂率はC群81.2%, E群87.7%であった. 術後在院日数の中央値はC群10日, E群9日であり, E群の在院日数は有意に短縮された(P=0.037). Clavien-Dindo分類Grade IIIの合併症はC群10例, E群3例であり, E群で有意に少なかった(P=0.042). 両群で1例の再入院を認めたが保存的治療で軽快した. 術後1週間および術後1カ月の体重に関して, E群で有意に体重減少が抑制された(P=0.020, 0.021). 【結論】胃癌手術におけるERAS(R)に基づいた周術期管理は在院日数を短縮するだけでなく, 術後合併症の減少, 体重減少の抑制にも寄与した.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	enhanced recovery after surgery, 早期回復, 体重減少, 活動量

English

Title	Perioperative management program for postoperative infection control and early recovery in gastric cancer surgery ; randomized controlled trial
Subtitle
Authors	Ryo Tanaka, Sang-Woong Lee, Yoshiro Imai, Kotaro Honda, Keitaro Tanaka, Kazuhisa Uchiyama
Authors (kana)
Organization	Department of General and Gastroenterological Surgery, Osaka Medical College
Journal	Journal of Japan Society for Surgical Infection
Volume	17
Number	2
Page	75-81
Year/Month	2020 /
Article	Original article
Publisher	Japan Society for Surgical Infection
Abstract	【Introduction】 The feasibility of using the enhanced recovery after surgery (ERAS) program in patients with gastric cancer remains unclear. We evaluated the safety and efficacy of the ERAS protocol in such patients. 【Methods】 This study was a single-center, prospective randomized trial on patients with gastric cancer undergoing curative gastrectomy. The primary end point was the length of postoperative hospital stay. Secondary end points were the postoperative complication rate, readmission rates and weight loss. 【Results】 From July 2013 to June 2015, we randomized 148 patients into an ERAS group (n=73) and a conventional group (n=69) ; six patients withdrew. The completion rates of the protocol were 87.7 % for the ERAS group and 81.2 % for the conventional group. Postoperative hospital stay in the ERAS group was significantly shorter than that in the conventional group (9 vs. 10 days ; P=0.037). The ERAS group had a significantly lower rate of postoperative complications grade III or higher (4 vs. 15 per cent ; P=0.042). The ratio of body weight to preoperative weight at postoperative week 1 and at 1 month was higher in the ERAS group (0.962 vs. 0.957, P=0.020 ; and 0.951 vs. 0.937, P=0.021, respectively). 【Conclusion】 The ERAS program shortened the postoperative hospital stay after gastric cancer surgery, reduced the rate of complications and accelerated the recovery of good physical condition.
Practice	Clinical surgery
Keywords	enhanced recovery after surgery

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参考文献