アブストラクト
| Title | 高侵襲な手術である食道外科手術でも, 術後早期から離床と腸を使う早期離床・経腸栄養のエビデンスと実践 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 「術後早期のDREAM達成を目指して」 |
| Authors | 尾形高士 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 神奈川県立がんセンター消化器外科 |
| Journal | 外科と代謝・栄養 |
| Volume | 57 |
| Number | 5 |
| Page | 168-171 |
| Year/Month | 2023 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本外科代謝栄養学会 |
| Abstract | 「I はじめに」食道癌手術は鏡視下手術が発達した現在でも, それ自体は侵襲の大きな手術である. 食道癌周術期管理において2010年以前も経腸栄養や早期離床の重要性が指摘されていたが, エビデンスに基づいた術後管理はされていなかった. 今回, 当施設にて2010年以降, ERASをはじめとしたエビデンスに基づいた術後管理を行ってきた背景を, 早期離床や経腸栄養を含め述べさせていただく. 「II 当科のERASの導入とその変遷」ERASとはEnhanced Recovery After Surgeryの略語で, 結腸癌手術を中心とした周術期管理について, エビデンスに基づき作成された術後開腹能力強化プログラムのことである. 現在ではERAS@ protocolとして商標登録され, 臓器別のガイドラインまで作成されており, 食道切除に関してもガイドラインが2019年に作成された. また現在では多くの術後回復能力強化プログラムが各国から作成され, ERAS@の他にも例えば米国発祥のfast track programや日本発祥のessense projectなどがある. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Fearon Kc, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M et al.: En-hanced recovery after surgery : A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24 : 466-477, 2005
- 2) Low DE, Allum W, De Manzoni G et al.: Guidelines for Perioperative Care in Esophagectomy : Enhanced Recov-ery After Surgery (ERAS(@)) Society Recommendations. World J Surg 43 : 299-330, 2019
- 3) Yamada T, Hayashi T, Aoyama T et al.: Feasibility of en-hanced recovery after surgery in gastric surgery : a ret-rospective study. BMC Surg 14 : 41, 2014
- 4) Holte K, Kehlet H : Postoperative ileus : a preventable event. Br J Surg 87 : 1480-1493, 2000
- 5) Taniguchi H, Sasaki T, Fujita H et al.: Effects of goal-di-rected fluid therapy on enhanced postoperative recov-ery : An interventional comparative observational study with a historical control group on oesophagectomy com-bined with ERAS program. Clin Nutr ESPEN 23 : 184-193, 2018
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- 6) Harris LJ, Moudgill N, Hager E et al.: Incidence of anas-tomotic leak in patients undergoing elective colon resec-tion without mechanical bowel preparation : Our updated experience and two-year review. Am Surg 75 : 828-833, 2009
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- 9) Mahajan RP : The WHO surgical checklist. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 25 : 161-168, 2021
- 10) Einav Y, Gopher D, Kara I et al.: Preoperative briefing in the operating room : shared cognition, teamwork, and patient safety. Chest 137 : 443-449, 2010
