アブストラクト
| Title | 人工股関節全置換術後の疼痛コントロールに関する検討 第2報 |
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| Subtitle | |
| Authors | 谷口良太*, 池村聡*, 本村悟朗*, 濱井敏*, 藤井政徳*, 福士純一*, 中島康晴* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *九州大学病院整形外科 |
| Journal | 整形外科と災害外科 |
| Volume | 69 |
| Number | 1 |
| Page | 12-14 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
| Abstract | 【目的】当科でTHAの際に施行している関節包内へのカクテル注射の効果検証およびその鎮痛メカニズムについて検討すること. 【結果】術後VAS値の平均では, 関節包群となし群の比較で術後24時間以降で有意差(p<0.005)を認め, 関節包群と皮下注群の比較で術後3日以降で有意差を認めた. 【考察】本研究結果では関節包内注射群のVAS値はいずれも疼痛コントロール良好と言われる20mmを超えることなく良好な結果となった. しかしながら, 皮下注群との比較では全てのポイントで平均VAS値は低かったものの, 有意差を認めたのは術後3日と術後7日であり, 我々の予想とは異なる結果となった. 術後早期の疼痛コントロールを的確に行うことで, 疼痛の遷延を予防するとの報告もあり, カクテル関節包内注射は術後早期の疼痛コントロールだけでなく, 疼痛の遷延予防にも有用である可能性が示唆された. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | total hip arthroplasty(人工股関節全置換術), hip capsule(股関節関節包), pain management(疼痛コントロール), cocktail injection(カクテル注射) |
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参考文献
- 1) Anderson, L. O.,et al.:High-volume infiltration analgesia in total knee arthroplasty:a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Acta Anaesthesiol. Scand.,52(10):1331-1335,2008.
- 2) 榎本宏之, 佐々木奈緒, 池内昌彦:変形性関節症に伴う疼痛の機序と保存的治療 疼痛感作と下行性抑制系痛覚制御の役割を含めて. 新薬と臨牀, 66:994-1005,2017.
- 3) 池内昌彦:区域麻酔は長期予後を変えるか? 人工関節手術における関節周囲カクテル注射による術後鎮痛. 日臨麻会誌, 33(3):381-385,2013.
- 4) 岡和一郎, 他:人工股関節全置換術後早期の疼痛コントロールに関する検討. 整外と災外, 67(4):850-852,2018.
- 5) Pepper, A. M.,et al.:Total hip and knee arthroplasty perioperative pain management:What should be in cocktail. JBJS. Rev.,6(12):e5,2018.
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- 6) Tammachote, N.,et al.:Is pain after TKA better with periarticular injection or intrathecal morphine?. Clin. Orthop. Relat. Res.,471(6):1992-1999,2013.
- 7) 種子田 斎:股関節の痛みと機能障害. 理学療法科学, 15(3):89-94,2000.
- 8) Tsukada, S.,Wakui, M.,Hoshino, A.:Postoperative epidural analgesia compared with intraoperative periarticular injection for pain control following total knee arthroplasty under spinal anesthesia:a randomized controlled trial. J. Bone Joint Surg. Am.,96(17):1433-1438,2014.
