アブストラクト
Title | 大腿骨頚部骨折術後歩行能力の早期予測 - 術後2週の歩行能力に着目して - |
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Subtitle | 大腿骨近位 |
Authors | 越川静和1),*1, 白野誠1),*2, 河野賢人1),*3, 渡辺牧人1),*4, 二宮宗重1) |
Authors (kana) | |
Organization | 1)立川綜合病院整形外科, *1男鹿加藤診療所, *2柏崎総合医療センター整形外科, *3佐渡総合病院整形外科, *4新潟臨港病院整形外科 |
Journal | 骨折 |
Volume | 43 |
Number | 2 |
Page | 284-288 |
Year/Month | 2021 / |
Article | 報告 |
Publisher | 日本骨折治療学会 |
Abstract | 「要旨」大腿骨頚部骨折の転帰を早期に予測することを目的とし, 術後早期ADLの最終ADLへの影響について検討した. 2018年7月〜2019年12月までに大腿骨頚部骨折に対して手術を施行し, 追跡可能だった81例を対象とした. 術後早期ADLの影響因子について, 車椅子以下群と歩行器歩行以上群の2群間で年齢, 性別, 認知症の有無, 手術までの日数, 手術時間, 在院日数を検討した結果, 後者で認知症の有病率が有意に低く, 認知症は術後早期ADLへの影響因子だった. 次いで, 最終ADLと受傷前ADL, 術後早期ADL, 年齢, 認知機能の相関関係について検討した. 最終ADLは, 術後早期ADLと強い相関を認め, 術後早期ADLに依存していたことから, 術後早期に最終ADLの予測が可能と考えられた. 最終ADL杖歩行以上の獲得率は, 術後早期ADL車椅子群と歩行器歩行群の2群間において, 後者で有意に高く, 術後早期ADLが歩行器歩行以上か否かが, 杖歩行獲得可能かを予測するために有効と示唆された. |
Practice | 臨床医学:外科系 |
Keywords | Femoral neck fracture (大腿骨頚部骨折), Walking ability (歩行能力), An early stage prediction (早期予測) |
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参考文献
- 1) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会. 大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン. 改訂第2版. 東京 : 南江堂 ; 2011. p.120-121.
- 2) Matsueda M, Isii Y. The relationship between dementia score and ambulatory level after hip fracture in the elderly. Am J Orthop 2000 ; 29 : 691-693.
- 3) 森本秀太郎, 織田 崇. 大腿骨近位部骨折後の移動能力低下の生命予後への影響と危険因子の解析. 骨折 2019 ; 41 : 113-116.
- 4) 岩本康平, 長野博志, 川崎啓介ほか. 大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術施行例の予後に影響する因子の検討. 中四整会誌 2019 ; 31 : 63-67.
- 5) Mukka S, Knutsson B, Krupic F, et al. The influence of cognitive status on outcome and walking ability after hemiarthroplasty for femoral neck fracture : a prospective cohort study. Eur J Orthop Surg Traumatol 2017 ; 27 : 656-658.
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- 6) Fukui N, Watanabe N, Nakano T, et al. Predic-tors for ambulatory ability and the change in ADL after hip fracture in patients with differ-ent levels of mobility before injury : a 1-year prospective cohort study. J Orthop Trauma 2012 ; 26 : 163-171.
- 7) 岡田 文, 萩原博嗣, 久我尚之ほか. 大腿骨近位部骨折後の歩行能力における影響因子の解析. 骨折 2007 ; 29 : 110-113.
- 8) 白井智裕, 竹内幸子, 福田憲子ほか. 大腿骨近位部骨折症例における予後予測. 理学療法学 2015 ; 30 : 213-217.
- 9) 寺島史明, 筒井俊行, 宮崎芳安ほか. 大腿骨近位部骨折術後歩行能力獲得経過-早期予測への試み-. 骨折 2009 ; 31 : 746-748.