アブストラクト
| Title | 橈骨遠位端骨折は治療の容易な骨折か? |
|---|---|
| Subtitle | 橈骨遠位端 |
| Authors | 安部幸雄, 高橋洋平 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 済生会下関総合病院整形外科 |
| Journal | 骨折 |
| Volume | 43 |
| Number | 3 |
| Page | 481-484 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本骨折治療学会 |
| Abstract | 「要旨」当科における橈骨遠位端骨折(DRF)治癒後の再建術を分析し, 本骨折の治療状況について考察した. 2003〜2019年の間, 筆者が再建術を行った147例を調査した. 手根管症候群, ギオン管症候群は除外した. 骨関連は, 変形治癒72例, 偽関節5例, 関節拘縮4例, 尺骨茎状突起偽関節3例, 術後のプレートの逸脱2例, 軟部組織関連は, 長母指伸筋腱(以下, EPL)断裂41例, 他の伸筋腱断裂2例, 長母指屈筋腱断裂3例, 三角線維軟骨複合体損傷11例, 正中神経手掌枝障害3例, 橈骨動脈仮性動脈瘤1例であった. 変形治癒は13〜88歳(80代7人), 平均62歳と年齢幅が広かった. 多くは不適切な保存療法によるものであるが, 術後の症例も経験した. EPL断裂は保存, 手術療法いずれでも認め, 発症は受傷後(術後)数日〜13年とかなりの時間差をもって発症していた. これら再建術の数は決して減少傾向にはない. DRFの治療は合併症が多く容易ではない, と認識すべきである. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | Distal radius fracture(橈骨遠位端骨折), Reconstruction(再建術), Complication(合併症) |
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参考文献
- 1) Diaz-Garcia RJ, Oda T, Shauver MJ, et al. A systematic review of outcomes and complica-tions of treating unstable distal radius frac-tures in the elderly. J Hand Surg 2011 ; 36-A : 824-835.
- 2) Sharma H, Khare GN, Singh S, et al. Outcomes and complications of fractures of distal radius(AO type B and C) : volar plating versus non-operative treatment. J Orthop Sci 2014 ; 19(4) : 537-544.
- 3) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会. 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2017. 東京 : 南江堂 ; 2017.
- 4) Medoff RJ, Saucedo JM. Commonerrors of volar plate fixation. FESSH IFSSH 2019 Instructional Book by del Pinal F. ed. Thieme, Stuttgart ; 2019. pp. 149-156.
- 5) Cooney WP, Dobyns JH, Linscheid RL. Compli-cations of Colles' fractures. J Bone Joint Surg Am 1980 ; 62(4) : 613-619.
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- 6) 安部幸雄, 富永康弘, 屋良貴宏. 初期治療不良例から省みる高齢者橈骨遠位端骨折の治療方針. 骨折 2011 ; 33(1) : 30-34.
- 7) 安部幸雄, 吉田紘二, 富永康弘ほか. 橈骨遠位端骨折に伴う長母指伸筋腱皮下断裂の腱修復術. MB Med Reha 2012 ; 145 : 23-27.
