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Japanese

Title 在宅ホスピス療養者の家族が求める死別ケアの内容 - 看取りを行なった遺族へのインタビュー調査からの考察 -
Subtitle
Authors 小澤美和1,4, 内野聖子2, 山本里美1, 後藤雪絵3, 上原主義1
Authors (kana)
Organization 1名寄市立大学保健福祉学部看護学科, 2岐阜医療科学大学看護学部看護学科, 3医療創生大学看護学部看護学科, 4筑波大学大学院人間総合科学研究科
Journal 岐阜医療科学大学紀要
Volume
Number 14
Page 21-28
Year/Month 2020 /
Article 報告
Publisher 岐阜医療科学大学
Abstract 「要旨」【目的】在宅看取りを行った家族介護者にインタビューを行い, 満足感, 医療者への死別ケアニーズ, 退院支援と情報提供に焦点をあてながら求められる死別ケアについて明らかにすることを目的とした. 【方法】2012年10月〜2016年11月に, 訪問看護を利用し在宅において看取りを行なった家族介護者を対象に半構造化面接を実施した. 【結果】面接を行った遺族は10名, うち2名は同じ利用者の遺族であり同時に面接を行った. 面接回数は1回であった. 10名中9名が女性であり, 続柄は6名が娘, 3名が配偶者であった. 遺族ケアの要望(経験)の合計は, 回答なしが4名, 回答ありが6名だった. 【考察】死別前のケアとなる情報提供は, 医療者の医学的判断に基づく病態予測とともに死期の予測, 介護者の健康状態, 就労状況に応じた介護継続期間予測, 臨終の瞬間のシミュレーションをし, 充分に家族の希望に添えるケアが提供できるよう費用面も含め多面的に推し量る必要があると考える. 【結論】在宅ケアの制度が充実してきているが主介護者がフルタイムで働きながら在宅で看取ることは厳しい状況が本研究でも明確になった. 対象者全員が自身への遺族ケアの希望を語ってはいない状況もあり, 充分に利用者のケアに関わる家族の希望に添えるケアが提供できるよう費用面も含め多面的に推し量る必要があることが明らかになった.
Practice 医療技術
Keywords 在宅ホスピス, 死別ケア, 遺族, home hospice care, bereavement care, bereaved family

English

Title Bereavement care required for families of patients receiving home hospice care - A discussion based on an interview survey on family members who experienced end-of-life care -
Subtitle
Authors Miwa OZAWA1,4, Seiko UCHINO2, Satomi YAMAMOTO1, Yukie GOTO3, Kazuyoshi UEHARA1
Authors (kana)
Organization 1Faculty of Health and Welfare Science Department of Nursing, Nayoro City University, 2Department of Nursing, Gifu University of Medical Science, 3Department of Nursing, University of Medical Formation, 4Graduate school of Comprehensive Human Sciences, University of Tsukuba
Journal BULLETIN OF GIFU UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCE
Volume
Number 14
Page 21-28
Year/Month 2020 /
Article Report
Publisher GIFU UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCE
Abstract [ABSTRACT] [Purpose]: We interviewed family caregivers who cared at home for a family member at deathbed. This study aimed to determine what type of bereavement care is required, focusing on their satisfaction, as well as the roles of healthcare professionals in bereavement care, support after hospital discharge, and provision of information. [Methods]: We conducted a semi-structured interview with family caregivers who utilized home- visit nursing services and cared at home for a family member at deathbed between October 2012 and November 2016. [Results]: We interviewed 10 bereaved family caregivers, two of whom were in the same family of a dead person and received our interview at the same time. The number of interviews with each caregiver was only one. Nine of 10 caregivers were female, consisting of six daughters and three spouses. To a question regarding request for (or experience of) care for the bereaved family, four caregivers did not respond while six responded. We consider that healthcare professionals need to provide the following information to family caregivers before bereavement: a predicted course of the disease and a predicted time of death based on medical judgment; a predicted duration of caregiving according to the health status and employment status of individual caregivers; and a simulation of the moment of death. [Conclusions]: Although the home nursing care system is being improved in Japan, it is very difficult for the principal family caregiver to care at home for a family member at deathbed while working full-time, which was demonstrated by our study as well. Considering that all caregivers did not express their wish to receive care themselves, our study revealed that healthcare professionals need to guess their needs and wishes from various aspects, including the aspect of cost, in order to fully provide care that meets family caregivers' wishes in relation to care for nursing care service users.
Practice Medical technology
Keywords home hospice care, bereavement care, bereaved family
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。

参考文献

  • 1) 医療経済研究機構 出典:医療経済研究機構「要介護高齢者の終末期における医療に関する研究報告書 要介護高齢者の終末期における医療に関する研究報告書」(https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000105vx-att/2r98520000010l2r.pdf) 2019年11月27日アクセス.
  • 2) Worderl JW:Grief counseling and grief therapy. 2nd. ed. Springer Publishing, New York, 1991(ウォーデン(著):鳴澤實(監訳)(1993):グリーフカウンセリング. 川島書店.
  • 3) Parkes CM 桑原治雄・三野善央(訳)(2002):改訂死別-遺された人たちを支えるために, メディカ出版, 東京, pp1-53.
  • 4) 坂口幸弘(2001):配偶者との死別における二次的ストレッサーと心身の健康との関連, 健康心理学研究 14(2), 1-10.
  • 5) 島内節・薬袋淳子・中谷久恵・他(2006):在宅終末期ケア標準化のためのプログラム開発と実用化, 国際医療福祉大学平成18年度在宅地域ケア研究センター研究費による研究報告書, 5-6, 2006.
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