アブストラクト
| Title | 新生児スクリーニングと治療 |
|---|---|
| Subtitle | シンポジウム16「先天性サイトメガロウイルス感染症の現状と課題」 |
| Authors | 森岡一朗 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 日本大学医学部小児科学系小児科学分野 |
| Journal | 日本周産期・新生児医学会雑誌 |
| Volume | 57 |
| Number | 4 |
| Page | 771-776 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本周産期・新生児医学会 |
| Abstract | 「新生児スクリーニングの意義」妊娠中にサイトメガロウイルス(CMV)感染を起こすと, 胎児感染に至り, 出生児は先天性CMV感染を引き起こすことがある. 古くからTORCH症候群の1つとして知られている. 先天性CMV感染症の一部は, 出生時より後述する症状を有して出生し(症候性), 難聴, 精神運動発達遅延, 脳性麻痺, てんかん, 知的障害などの重度の神経学的後遺症を高率に残す. 一方, 出生時に無症状(無症候性)であっても, 遅発性に難聴, 言語発達遅滞, 自閉スペクトラム症, 注意欠如多動症を発症することがある. わが国の先天性サイトメガロウイルス(CMV)感染の発生頻度は0.3%程度である. 先天性CMV感染児を早期発見できれば, 症候性の場合は, 後述する抗ウイルス薬治療が検討できる(ただし, 現時点で未承認薬). |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords | ユニバーサルスクリーニング, 新生児聴覚スクリーニング, バルガンシクロビル, 医師主導治験 |
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参考文献
- 1) Nagano N, Morioka I : Congenital cytomegalovirus infection : epidemiology, prediction, diagnosis, and emerging treatment options for symptomatic infants. Expert Opin Orphan Drugs 2020 ; 8 : 1-9
- 2) Koyano S, Inoue N, Oka A, et al.: Screening for congenital cytomegalovirus infection using newborn urine samples collected on filter paper : feasibility and outcomes from a multicentre study. BMJ Open 2011 ; 1 : e000118
- 3) 森岡一朗 : 母子感染症のスクリーニング サイトメガロウイルス. 周産期医学 2021 ; 51(2) : 246-249
- 4) Nishida K, Morioka I, Nakamachi Y, et al.: Neurological outcomes in symptomatic congenital cytomegalovirus-infected infants after introduction of newborn urine screening and antiviral treatment. Brain Dev 2016 ; 38 : 209-216
- 5) Yamada H, Tanimura K, Fukushima S, et al.: A cohort study of universal neonatal urine screening for congenital cytomegalovirus infection. J Infect Chemother 2020 ; 26(8) : 790-794
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- 6) 日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会 : 先天性サイトメガロウイルス感染の確定診断のための生後3週間以内の新生児尿を用いたCMV核酸検査が保険適用になりました(修正版). https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/CMV_Sindan_201912.pdf
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