アブストラクト
| Title | 双胎妊娠に伴うhCG高値により妊娠一過性甲状腺中毒症が遷延した1例 |
|---|---|
| Subtitle | 症例 |
| Authors | 古村芳樹, 中田竜介, 米澤淳, 赤堀弘 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 富山県立中央病院 内分泌・代謝内科 |
| Journal | 富山県立中央病院医学雑誌 |
| Volume | 45 |
| Number | 1/2 |
| Page | 25-27 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 富山県立中央病院 |
| Abstract | 「要旨」 症例は30歳代, 女性. 妊娠7週に双胎妊娠と診断され,8週から11週にかけ妊娠悪阻を発症した. 20週に切迫流産で入院した際の甲状腺機能検査で, 潜在性甲状腺中毒症を認めた. 25週に血中hCG 247117.8mIU/mLと著明な高値とともに甲状腺中毒症が顕性化したため, ヨウ化カリウムを開始した. 以後, hCG漸減とともに中毒症は軽快したが, 31週以降にhCG再上昇を認め, 甲状腺中毒症は遷延した. 出産後は, hCGの著減に伴い, すみやかに甲状腺機能は正常化した. hCGは, 双胎妊娠では単胎妊娠に比べて高値となりやすく, 妊娠後期に再上昇をきたすことがある. 双胎妊娠に伴う妊娠一過性甲状腺中毒症では, 妊娠全期間を通して, より慎重な甲状腺機能のフォローが必要である. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | 双胎妊娠, 妊娠一過性甲状腺中毒症, hCG |
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参考文献
- 1) Yeo CP et al: Prevalence of gestational thyrotoxicosis in Asia women evaluated in the 8th to 14th weekls of pregnancy; correlations with total and free beta human chorionic gonadotrophin. Clin Endocrinol (Oxf). 2001;535:391-8
- 2) Jean-Paul Grun et al: The Thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997;46:719-25
- 3) Tim I. M. Korevaar et al: Reference ranges and determinants of total hCG levels during pregnancy: the Generation R Study. Eur J Epidemiol. 2015;30:1057-66
- 4) 小野瀬裕之 他: 妊娠後期のhCG再上昇にともない甲状腺機能亢進が再増悪した妊娠甲状腺中毒症の1例. 日本内分泌学会雑誌. 2013;89:499
- 5) Abalovich M et al: Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum.an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:1-47
