アブストラクト
Title | ステロイドの副作用と対策 |
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Subtitle | 特集 ARDSに対するステロイド |
Authors | 鈴木翔太郎 |
Authors (kana) | |
Organization | 聖マリアンナ医科大学 リウマチ膠原病アレルギー内科 |
Journal | 人工呼吸 |
Volume | 39 |
Number | 2 |
Page | 145-152 |
Year/Month | 2022 / 11 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本呼吸療法医学会 |
Abstract | 「I. はじめに」近年の医学の進歩で, さまざまな免疫抑制薬・生物学的製薬・分子標的薬などによる抗炎症・免疫抑制治療が可能となった. 米国Mayo clinicの医師, Philip S. Henchにより関節リウマチ患者に対して初めてステロイドが投与されてから70年が経過しているが, 現在では自己免疫性疾患への使用にとどまらず, 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) をはじめとするさまざまな領域においてもステロイドは重要な治療薬として位置づけられている. 一方で, これだけ医学が進歩した現代でも, ステロイドの副作用との戦いは終わりを迎えることなく続いている. 本稿では, リウマチ・膠原病内科医である著者の立場から, ステロイドの副作用とその対処法の一般論を紹介するとともに, 急性呼吸促迫症候群 (acute respiratory distress syndrome : ARDS) などの急性期の病態へのステロイド使用と副作用管理についても考察を加えていく. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | ステロイド性精神病, ステロイド性糖尿病, 陳旧性肺結核, 消化性潰瘍 |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al: Dose-related patterns of glucocorticoid-induced side effects. Ann Rheum Dis. 2009;68:1119-24.
- 2) Pujades-Rodriguez M, Morgan AW, Cubbon RM, et al: Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune-mediated inflammatory diseases: A population-based cohort study. Plos Med. 2020;17:e1003432.
- 3) George MD, Baker JF, Winthrop K, et al: Risk for serious infection with low-dose glucocorticoids in patients with rheumatoid arthritis: A cohort study. Ann Intern Med. 2020;173:870-8.
- 4) Sirois F: Steroid psychosis: a review. Gen Hosp Psychiatry. 2003;25:27-33.
- 5) Fardet L, Petersen I, Nazareth I: Suicidal behavior and severe neuropsychiatric disorders following glucocorticoid therapy in primary care. Am J Psychiatry. 2012;169:491-7.
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- 6) Lewis DA, Smith RE. Steroid-induced psychiatric syndromes A report of 14 cases and a review of the literature. J Affect Disord. 1983;5:319-32.
- 7) Drug-induced convulsions. Report from Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Lancet. 1972;2:677-9.
- 8) Warrington TP, Bostwick JM. Psychiatric adverse effects of corticosteroids. Mayo Clin Proc. 2006;81:1361-7.
- 9) Burt MG, Roberts GW, Aguilar-Loza NR, et al: Continuous monitoring of circadian glycemic patterns in patients receiving prednisolone for COPD. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1789-96.
- 10) Saruta T: Mechanism of glucocorticoid-induced hypertension. Hypertens Res. 1996;19:1-8.
- 11) Siegel MD, Siemieniuk R: Acute respiratory distress syndrome: Supportive care and oxygenation in adults. https://www.uptodate.com/contents/acute-respiratory-distress-syndrome-supportive-care-and-oxygenation-in-adults
- 12) Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection. ATS. MMWR Recomm Rep. 2000;49:1-51.
- 13) Horsburgh CR: Treatment of latent tuberculosis infection in nonpregnant adults without HIV infection. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-latent-tuberculosis-infection-in-nonpregnant-adults-without-hiv-infection
- 14) Jick SS, Lieberman ES, Rahman MU, et al: Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. Arthritis Rheum. 2006;55:19-26.
- 15) Dyer RA, Chappell WA, Potgieter PD: Adult respiratory distress syndrome associated with miliary tuberculosis. Crit Care Med. 1985;13:12-5.
- 16) 川島正裕:副腎皮質ステロイ下剤投与者における結核予防可能例の検討.ハイリスク者の結核発病予防.第84回総会ミニシンポジウム. Kekkaku. 2010;85:47-60.
- 17) 持田智:免疫抑制薬,抗悪性腫瘍薬によるB型肝炎ウイルス再活性化の実態解明と対策法の確立.厚生労働科学研究費補助金 肝炎等克服緊急対策研究事業.平成23年度報告書. 2012.
- 18) Sheen I, Liaw Y, Lin S, et al: Severe clinical rebound upon withdrawal of corticosteroid before interferon therapy: Incidence and risk factors. J Gastroenterol Hepatol. 1996;11:143-7.
- 19) Bisceglie AM, Lok AS, Martin P, et al: Recent US Food and Drug Administration warnings on hepatitis B reactivation with immune-suppressing and anticancer drugs: Just the tip of the iceberg? Hepatology. 2015;61:703-11.
- 20) 日本肝臓学会 肝炎診療ガイドライン作成委員会 編:B型肝炎治療ガイドライン(第4版).2022年6月, pp98. https://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/jsh_guidlines/hepatitis_b.html
- 21) 加藤元嗣,米谷則重,松田宗一郎ほか:薬剤性消化器疾患のメカニズム (1)上部消化管(食道・胃・十二指腸).薬剤性消化器疾患の診療.臨牀消化器内科. 2020;35:675-81.
- 22) Piper JM, Ray WA, Daugherty JR, et al: Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ann Intern Med. 1991;114:735-40.
- 23) 日本消化器病学会:消化性潰瘍診療ガイドライン2020(改訂第3版).東京,南江堂, 2020.
- 24) Caplan A, Fett N, Rosenbach M, et al: Prevention and management of glucocorticoid-induced side effects: A comprehensive review: A review of glucocorticoid pharmacology and bone health. J Am Acad Dermatol. 2017;76:1-9.
- 25) Zellmer S, Hanses F, Muzalyova A, et al: Gastrointestinal bleeding and endoscopic findings in critically and noncritically ill patients with corona virus disease 2019 (COVID-19): Results from Lean European Open Survey on SARS-CoV-2 (LEOSS) and COKA registries. United European Gastroenterol J. 2021;9:1081-90.
- 26) Barletta JF, Bruno JJ, Buckley MS, et al: Stress ulcer prophylaxis. Crit Care Med. 2016;44:1395-405.