アブストラクト
| Title | 在宅酸素療法 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 慢性呼吸不全患者の在宅療養 |
| Authors | 永田一真, 富井啓介 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 神戸市立医療センター中央市民病院 呼吸器内科 |
| Journal | 呼吸療法 |
| Volume | 41 |
| Number | 1 |
| Page | 50-54 |
| Year/Month | 2024 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本呼吸療法医学会 |
| Abstract | 「I はじめに」在宅酸素療法 (home oxygen therapy : HOT) は, 酸素療法を在宅で行うことにより, 低酸素血症を改善し, 呼吸困難を軽減して日常生活動作の改善や社会活動を持続し, 生命予後や生活の質 (QOL) を改善させるための医療である. 1985年に社会保険の適応となって以降年々増加しており, 2017年には16万人を上回る規模と推定されている. 日本呼吸器学会の「在宅呼吸ケア白書」 (2010年) によれば, 原因病態は慢性閉塞性肺疾患 (chronic obstructive pulmonary disease : COPD) が45%を占め, 次いで間質性肺炎18%, 肺結核後遺症12%と報告されている. 日常的に行われる治療法であるものの, 適切に使用しなければ効果が得られず, 患者のQOLを損なう恐れがあるため注意が必要である. 本稿では, 酸素療法の適応や導入における注意点および, 最近注目されている高流量鼻カニュラ酸素療法 (high flow nasal cannula oxygen therapy : HFNC) の有効性についても述べたい. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 在宅酸素療法, 慢性呼吸不全, 在宅高流量鼻カニュラ酸素療法, 適応, 効果 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pul-monale complicating chronic bronchitis and emphysema. Report of the Medical Research Council Working Party. Lancet. 1981 ; 1 : 681-6.
- 2) Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease : a clinical trial. Nocturnal Oxygen Ther-apy Trial Group. Ann Intern Med. 1980 ; 93 : 391-8.
- 3) 吉良枝郎 : 在宅酸素療法実施症例(全国)の調査結果について. 厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班平成3年度報告書. 1992 : 11-7.
- 4) Albert RK, HA David, Blackford AL, et al : A randomized trial of long-term oxygen for COPD with Moderate Desaturation. N Engl J Med. 2016 ; 375 : 1617-27.
- 5) Bradley JM, O'Neill B : Short-term ambulatory oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005 ; 2 : CD004356.
残りの10件を表示する
- 6) Ameer F, Carson KV, Usmani ZA, et al : Ambulatory oxygen for people with chronic obstructive pulmonary disease who are not hypoxaemic at rest. Cochrane Database Syst Rev. 2014 ; 2014 : CD000238.
- 7) Fletcher EC, Luckett RA, Goodnight-White S, et al : A dou-ble-blind trial of nocturnal supplemental oxygen for sleep desatu-ration in patients with chronic obstructive pulmonary disease and a daytime PaO2 above 60mmHg. Am Rev Respir Dis. 1992 ; 145 : 1070-6.
- 8) Chaouat A, Weitzenblum E, Kessler R, et al : A randomized trial of nocturnal oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease patients. Eur Respir J. 1999 ; 14 : 1002-8.
- 9) Kitajima T, Marumo S, Shima H, et al : Clinical impact of episodic nocturnal hypercapnia and its treatment with noninvasive positive pressure ventilation in patients with stable advanced COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 ; 13 : 843-53.
- 10) 桂 秀樹 : 在宅酸素療法. 日本胸部臨床. 2011 ; 70増刊 : S101-12.
- 11) 今日の臨床サポート(R). 診療報酬点数. C107-3在宅ハイフローセラピー指導管理料. https://clinicalsup.jp/jpoc/shinryou.aspx?file=ika_2_2_2_1/c107-3.html
- 12) Braunlich J, Seyfarth HJ, Wirtz H : Nasal high-flow versus non-invasive ventilation in stable hypercapnic COPD : a preliminary report. Multidiscip Respir Med. 2015 ; 10 : 27.
- 13) Storgaard LH, Hockey HU, Laursen BS, et al : Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 ; 13 : 1195-205.
- 14) Nagata K, Kikuchi T, Horie T, et al : Domiciliary high-flow nasal cannula oxygen therapy for patients with stable hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease. A multicenter randomized crossover trial. Ann Am Thorac Soc. 2018 ; 15 : 432-9.
- 15) Nagata K, Horie T, Chohnabayashi N, et al : Home high-flow nasal cannula oxygen therapy for stable hypercapnic COPD : a randomized trial. Am J Respir Crit Care Med. 2022 ; 206 : 1326-35.
