アブストラクト
| Title | 高齢慢性心不全患者の在宅での自己管理の実態と課題に関する文献検討 |
|---|---|
| Subtitle | 研究報告 |
| Authors | 平野通子1), 平田恭子2) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)関西福祉大学 看護学部, 2)甲南女子大学 看護リハビリテーション学部 |
| Journal | ヒューマンケア研究学会誌 |
| Volume | 12 |
| Number | 1 |
| Page | 21-28 |
| Year/Month | 2021 / 12 |
| Article | 報告 |
| Publisher | ヒューマンケア研究学会 |
| Abstract | 「要旨」 日本の高齢化は, 世界に先駆けて顕著である. それに比例して高齢の慢性心不全患者も増加している. 地域包括ケアシステムが進む現在, 疾患管理半ばで在宅療養を迫られる高齢の慢性心不全患者は, 増加の一途をたどっていることからこれらについて文献検討をおこなった. 目的は, 高齢慢性心不全患者が在宅で慢性心不全症状を自己管理する際の実態と課題を文献検討から明らかにすることである. 国内文献は5件, 海外文献は5件の計10文献を対象文献とした. 分析方法は, 「高齢者の自己管理に関する実態」「高齢者の自己管理に関する課題」という視点で, 意味内容を記述している部分を抽出し, 類似性と異質性を検討後, サブカテゴリー, カテゴリー化した. 結果は, 【家族に頼りながら食事や水分の工夫をする】【内薬を忘れないよう工夫をする】【病気に良い生活動作を工夫する】【セルフモニタリングの値に固執しない】といった実践的なものから【病気を受け入れるために試行錯誤する】【病気で人に負担をかけていると思う】【医師を信頼して病気と向き合う】といった心不全の自己管理行動に直結する病気との向き合い方に関するものが抽出された. また, 【心不全の症状がわからない】のように心不全の病状の複雑さから高齢者が心不全症状を捉えることの難しさが示唆された. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords | 慢性心不全, 自己管理, 高齢者, 課題 |
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参考文献
- 1) 平成29年患者調査の概況 5.主な傷病の総患者数より 一部抜粋2017: 厚生労働省, 2021年5月5日.
- 2) 平成28年3月 地域包括ケア研究会報告書より2016: 厚生労働省, 2021年5月5日.
- 3) 平成29年7月 心不全とそのリスクの進展ステージ, 脳卒中, 心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制のあり方に関する検討会, 脳卒中, 心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制のあり方について2017: 厚生労働省, 2021年5月5日.
- 4)平田明美, 服部紀子, 青木律子, 他: 後期高齢にある心不全患者の入退院の実態と支援体制, 横浜看護誌, 4(1), 99-103, 2011.
- 5) 真茅みゆき, 筒井裕之: チーム医療から考える慢性心不全患者の疾患管理, 日本循環器予防学会誌, 44(3), 194-199. 2009.
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- 6) 田口ますみ, 原祥子, 小野光美, 他: 認知症を有する高齢心不全患者の家族がとらえる心不全増悪徴候, 老年看護学, 21(2), 42-50, 2017.
- 7) Han Shi Jocelyn Chew, Kheng Leng David Sim, Xi Cao et al.: Motivation, Challenges and Self-Regulation in Heart Failure Self-Care: a Theory-Driven, International Journal of Behavioral Medicine 26, 474-485, 2017.
- 8) Oda Krin Nordfonn, Ingvild Margreta Morken, Lars Edvin Bru et al.: Patients experience with heart failure treatment and Self-care-A qualitative study exploring the burden of treatment, Journal of Clinical Nursing, 28, 1782-1793, 2019.
- 9) 福原梨紗, 持田大地: 心不全患者のセルフモニタリングの実際 高齢男性患者2名のインタビューを通して明らかになったこと, 三田市民病院会誌, 58-67, 2019.
- 10) 光岡明子, 平田弘美: 後期高齢期にあるNYHA I〜II度の慢性心不全患者の自己管理継続の要因, 人間看護研究 17, 1-14. 2019.
- 11) 山中智尋, 杉田綾乃, 溝渕千帆, 他: 慢性心不全を持つ高齢者がセルフモニタリングを形成していくプロセス, 高知女子大学看護学会誌, 44(1), 156-165, 2018.
- 12) Motohiro Sano, Ako Majima: Self-management of congestive heart failure among elderly men in Japan, International Journal of Nursing Practice, 24(1), 1-6, 2018.
- 13) Han Shi Jocelyn Chew, BSN (Honors), RN, and Violeta Lopez, Phd, RN, FACN: Empoweredto Self-Care: A Photovoice Study in Patients With Heart Failure, Journal of Transcultual Nursing, 29(5), 410-419, 2017.
- 14) Juntima Rerkluenrit, Orasa Panpakdee, Porntip Malathum et. al.: Self-Care among Thai People with Heart Failure, Thai J Nurse Res, 13(1), 43-54, 2009.
- 15) 古市麻由子, 子安藍, 八木美穂, 他: 慢性心不全患者が再入院に至った生活行動における問題点: 高齢世帯の患者の自己管理に関する語りを通して, 看護研究交流センター活動報告書28, 59-62, 2017.
- 16) Tsuchihashi-Makaya M, Kato N, Chichaki A, et al.: Anxiety and poor social support are independently associated with adverse outcomes in patients with mild heart failure Circ J 73, 280-287, 2009.
- 17) 岩田尚子, 石垣和子, 伊藤隆子: 在宅療養移行期に在宅療養生活に対して独居高齢者が抱く心配とその変化, 千葉看護学会誌, 20(2), 21-29, 2015.
- 18) 吉岡春紀: 心不全患者には要介護認定審査の二次判定で補正が必要 Home Care MEDICINE, 9-11. 2004.
- 19) 筒井裕之: 日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン 急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版) Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure (JCS 2017/JHFS 2017), 日本内科学雑誌, 108(5)978-985, 2019.
- 20) 田中千晶, 吉田裕人, 天野秀紀, 他: 地域高齢者における身体活動量と身体, 心理, 社会的要因との関連, 日本公衆衛生学会誌, 53(9), 671-680, 2006.
- 21) 堀田和司, 奥野純子, 深作貴子, 他: 老々介護の現状と主介護者の介護負担感に関連する要因, 日本プライマリ・ケア連合学会誌, 33(3), 256-265, 2010.
- 22) 筒井裕之: 心不全に対する疾病管理, 日本内科学会誌 103(9), 2328-2333.
