アブストラクト
| Title | うつ |
|---|---|
| Subtitle | 特集 精神科が近くにない地域における総合医のための精神科診療 |
| Authors | 池田俊一郎 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 関西医科大学精神神経科 講師 |
| Journal | 月刊地域医学 |
| Volume | 35 |
| Number | 5 |
| Page | 417-421 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 地域医療振興協会 |
| Abstract | 「POINT」 (1)うつ病は, プライマリ・ケアの分野において多くの患者が受診しており, 抑うつ気分, 意欲・興味・精神活動の低下, 焦燥, 食欲低下, 不眠, 持続する悲しみ・不安などを特徴とした精神障害である (2)うつ病のスクリーニング・診断補助ツールの日本語版も数多くあり, PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9), SDS (Self-rating Depression Scale)などの自己記入式質問票や, 精神疾患簡易構造化面接法M.I.N.I. (The Mini-International Neuropsychiatric Interview)が使われている (3)うつ病の診断には除外診断が重要であり, さまざまな身体疾患や医原性・薬剤性を除外し, 双極性障害(躁うつ病)などの他の精神疾患との鑑別も重要である. (4)大うつ病性障害の治療の概要に関しては, 日本うつ病学会が作成した大うつ病性障害治療ガイドラインが非常にまとまっており, 薬物療法の第一選択薬としてはSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬), SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬), NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)といった新規抗うつ薬が推奨されている (5)うつ病は自殺やアルコール依存症が高頻度に起こる疾患であり, 「自殺予防の十箇条」や「TALKの原則」で対応し, コロナ禍でも同様に孤立・差別・偏見をなくす日々の活動が重要である |
| Practice | 医学一般 |
| Keywords |
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参考文献
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