アブストラクト
| Title | 溶連菌感染症 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 地域で小児の感染症を診る |
| Authors | 佐藤厚夫 |
| Authors (kana) | |
| Organization | たかさか小児科 院長 |
| Journal | 月刊地域医学 |
| Volume | 37 |
| Number | 1 |
| Page | 17-21 |
| Year/Month | 2023 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 地域医療振興協会 |
| Abstract | 「POINT」(1)溶連菌は3歳以上の幼児から学童の細菌性咽頭炎の主要起因菌である (2)溶連菌性咽頭炎は迅速抗原検査・細菌培養検査により診断できるが, 慢性保菌者が存在するため, 検査前確率の高い検査対象を選択することが重要である (3)確定診断例に対する第一選択薬はアモキシシリンである (4)多様な化膿性合併症と非化膿性合併症をもつ. 免疫反応による非化膿性合併症の代表は急性リウマチ熱と急性糸球体腎炎である 「はじめに」化膿性連鎖球菌Streptococcus pyogenesは, β溶血性でランスフィールド分類でA群に属することからA群β溶血連鎖球菌(以下, 溶連菌)と呼ばれる. 通性嫌気性グラム陽性球菌であり, ヒトの咽頭に通過菌として存在する. 保菌率は健常小児の5〜20%とされる. 小児急性咽頭炎の主要な原因微生物であり, その他, 伝染性膿痂疹, 蜂窩織炎, 丹毒, 激症型A群連鎖球菌感染症などの原因菌となる. |
| Practice | 医学一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 厚生労働省/国立感染症研究所"idwr2022_38". 感染症発生動向調査. 2022-10. https://www.niid.go.jp/niid/images/idwr/pdf/latest.pdf(accessed 2022 Oct 16)
- 2) Mclsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al:Empirical Validation of Guideiines for the Management of Pharyngitis in Children and Adults. JAMA 2004;291:1587-1595.
- 3) Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al:Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis:2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012;55:1279-1282.
- 4) 石和田稔彦, 新庄正宜 監修. 小児呼吸器感染症診療ガイドライン作成委員会 作成, 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022. 第1版. 協和企画(東京), 2022, p2-4.
- 5) Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al(eds):Group A Streptococcal Infections. Red Book:2021-2024 Report of the Committee on Infectious Diseases, 32nd, American Academy of Pediatrics 2021, p694-707.
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- 6) Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al:Revision of the Jones Criteria for the Diagnosis of Acute Rheumatic Fever in the Era of Doppler Echocardiography. Circulation 2015;131:1806-1818.
