アブストラクト

 
Japanese
Title :
抗がん剤と神経眼科
Subtitle :
特集 薬剤の副作用と神経眼科
Authors :
柏木広哉
Authors (kana) :
Organization :
静岡県立静岡がんセンター 眼科
Journal :
神経眼科
Volume :
36
Number :
3
Page :
297-303
Year/Month :
2019 /
Article :
報告
Publisher :
日本神経眼科学会
Abstract :
「要約」 現在2人に1人ががんになる時代である. そのため近年の抗がん剤の開発は目覚ましい. それに伴い眼の副作用の報告が増加している. この副作用は, 眼部の多岐にわたり, 神経眼科領域では, 視力低下, 視野障害, 複視, 羞明感などの症状があり, 障害部位は, 視神経, 網膜, 外眼筋, 脳神経などにわたる. 代表的な原因薬剤は, 殺菌性製剤(パクリタキセル, ドセタキセル, シスプラチン, 5-FUなど), ホルモン製剤(タモキシフェンなど)分子標的薬(クリゾチニブ, イマチニブなど), 免疫チェックポイント阻害薬(ニボルマブ, ペムブロリズマブ, イピリマブなど)などがある. 免疫チェックポイント阻害薬の副作用は, ぶどう膜炎が有名であるが, 視神経障害, 重症筋無力症など, 頻度は少ないが注意すべき副作用がある. 特に重症筋無力症は急激に全身型に移行するので注意が必要である. がん治療は, 効果(ベネフィット)と副作用(リスク)とのバランスを考えることが重要であり, 早期発見と医療連携が必要とされる.
Practice :
臨床医学:一般
Keywords :
anticancer drug, optic neuropathy, molecular target drug, immune checkpoint
  
English
Title :
Ocular Side Effects are Associated with Anticancer Drugs in Neuro-Ophthalmology
Subtitle :
Guest Articles
Authors :
Hiroya Kashiwagi
Authors (kana) :
Organization :
Department of Ophthalmology, Shizuoka Cancer Center
Journal :
Neuro-Ophthalmology Japan
Volume :
36
Number :
3
Page :
297-303
Year/Month :
2019 /
Article :
Report
Publisher :
The Japanese Neuro-Ophthalmology Society
Abstract :
[Abstract] Currently, cancer affects one in every two people. Therefore, development in anticancer drugs has recently been remarkable, and reports of ocular side effects have increased. These side effects are associated with divergence, and, neuro-ophthalmologically, with reduction in visual acuity, visual field loss, diplopia, and photophobia. Damage sites are the optic nerve, retina, extraocular muscles, and cranial nerves. The representative causative agents include cytotoxic drugs (paclitaxel, docetaxel, cisplatin, 5-fluorouracil, etc.), hormone drugs (tamoxifen), molecular target drugs (crizotinib, imatinib, etc.), and immune checkpoint inhibitors (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab, etc.). Uveitis is a common side effect of immune checkpoint inhibitors, while optic neuropathy and myasthenia gravis are occasional side effects. Ocular myasthenia gravis tends to suddenly shift to the systemic type; therefore, the clinical course should be observed. Balance between side effects (risk) and therapeutic effects (benefit) is important in cancer therapy, and early detection of side effects and medical cooperation are required.
Practice :
Clinical medicine
Keywords :
anticancer drug, optic neuropathy, molecular target drug, immune checkpoint
  

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