アブストラクト
| Title | 2型糖尿病における運動療法 |
|---|---|
| Subtitle | 総説 |
| Authors | 岡田博史1), 松下仁2), 関山貴士2), 飯田秀人2), 進藤篤史2), 村田博昭3), 福井道明4) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)松下記念病院 総合診療科,糖尿病・内分泌内科, 2)松下記念病院 リハビリテーション科, 3)松下記念病院 整形外科, 4)京都府立医科大学大学院医学研究科 内分泌・代謝内科学 |
| Journal | 日本病院総合診療医学会雑誌 |
| Volume | 17 |
| Number | 5 |
| Page | 556-561 |
| Year/Month | 2021 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本病院総合診療医学会 |
| Abstract | 「はじめに」厚生労働省の報告によると2016年の時点で我が国の糖尿病が強く疑われる者, 可能性を否定できない者は約2000万人と推定されている. また, 糖尿病における併発症の発症・重症化予防は健康寿命の延伸だけでなく医療費抑制の観点からも我が国全体の大きな課題となっている. 2型糖尿病の病態は主にインスリン分泌能の低下とインスリン抵抗性であるが, 糖尿病治療において食事療法のみでは, インスリン抵抗性の改善は軽微であり, 運動療法を併用することは重要である. 有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせで死亡リスクが40%減ったとの報告があり, 高齢者のフレイルやサルコペニアが問題となっている近代社会において運動療法はより注目されている. その一方で我が国の糖尿病患者における運動療法実施率は低く課題は多い. 本総説では糖尿病患者における運動療法の基礎的な知見や課題を中心に述べる. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | 2型糖尿病, 運動療法, 有酸素運動, レジスタンス運動 |
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参考文献
- 1) Tamura Y, Tanaka Y, Sato F, et al. Effects of diet and exercise on muscle and liver intracellular lipid contents and insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3191-6.
- 2) Zhao M, Veeranki SP, Magnussen CG, et al. Recommended physical activity and all cause and cause specific mortality in US adults:prospective cohort study. BMJ 2020;370:m2031.
- 3) Hayashi T, Wojtaszewski JF, Goodyear LJ. Exercise regulation of glucose transport in skeletal muscle. Am J Physiol. 1997;273:E1039-51.
- 4) Iwabu M, Yamauchi T, Okada-Iwabu M, et al. Adiponectin and AdipoR1 regulate PGC-1alpha and mitochondria by Ca(2+)and AMPK/SIRT1. Nature 2010;464:1313-9.
- 5) Itani SI, Ruderman NB, Schmieder F, et al. Lipid-induced insulin resistance in human muscle is associated with changes in diacylglycerol, protein kinase C, and IkappaB-alpha. Diabetes. 2002;51:2005-11.
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- 6) Petersen KF, Shulman GI. Pathogenesis of skeletal muscle insulin resistance in type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2002;90:11G-18G.
- 7) Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK, et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes:a systematic review and meta-analysis. JAMA 2011;305:1790-9.
- 8) 日本糖尿病学会 糖尿病治療ガイド 2020-2021, 2020;52-7.
- 9) Yang Z, Scott CA, Mao C, et al. Resistance exercise versus aerobic exercise for type 2 diabetes:a systematic review and meta-analysis. Sports Med 2014;44:487-99.
- 10) Church TS, Blair SN, Cocreham S, et al. Effects of aerobic and resistance training on hemoglobin A1c levels in patients with type 2 diabetes:a randomized controlled trial. JAMA 2010;304:2253-62.
- 11) Diaz KM, Duran AT, Colabianchi N, et al. Potential Effects on Mortality of Replacing Sedentary Time With Short Sedentary Bouts or Physical Activity:A National Cohort Study. Am J Epidemiol 2019;188:537-44.
- 12) Dempsey PC, Larsen RN, Sethi P, et al. Benefits for Type 2 Diabetes of Interrupting Prolonged Sitting With Brief Bouts of Light Walking or Simple Resistance Activities. Diabetes Care 2016;39:964-72.
- 13) Yamanouchi K, Shinozaki T, Chikada K, et al. Daily walking combined with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes Care 1995;18:775-8.
- 14) Krssak M, Petersen KF, Bergeron R, et al. Intramuscular glycogen and intramyocellular lipid utilization during prolonged exercise and recovery in man:a 13C and 1H nuclear magnetic resonance spectroscopy study. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:748-54.
- 15) Nomura T, Ikeda Y, Nakao S, et al. Muscle strength is a marker of insulin resistance in patients with type 2 diabetes:a pilot study. Endocr J 2007;54:791-6.
- 16) 荒川聡美, 渡邉智之, 曽根博仁, 他. 糖尿病診療における食事療法・運動療法の現状-糖尿病患者の全国調査集計成績-. 糖尿病 2015;58:265-78.
- 17) 佐藤祐造, 曽根博仁, 小林正, 他. わが国における糖尿病運動療法の実施状況(第2報)-患者側への質問紙全国調査成績-. 糖尿病 2015;58:850-9.
