アブストラクト
Japanese
| Title | 災害時における被災自治体に所属する市町村保健師が直面した倫理的課題の特徴 |
|---|---|
| Subtitle | 実践報告 |
| Authors | 岩瀬靖子, 石丸美奈 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 千葉大学大学院看護学研究科 博士後期課程, 千葉大学大学院看護学研究科 |
| Journal | 千葉看護学会会誌 |
| Volume | 26 |
| Number | 1 |
| Page | 97-106 |
| Year/Month | 2020 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 千葉看護学会 |
| Abstract | 目的: 災害時に被災自治体に所属する市町村保健師が直面した倫理的課題の特徴を明らかにすることである. 方法: 被災市町村保健師による実践報告の文献検討を行い, 倫理的課題に含まれる対立構造の性質の特徴と, 災害直後から復興支援期の長期に渡る時期に着目し倫理的課題が生じていた時期の特徴を分析した. 本研究における倫理的課題の定義は, 「正当性がある行動や判断, 価値観, 利益が複数内在する対立構造を持ち, 看護実践の遂行に関する意思決定を行ううえで葛藤を伴う事象」とした. 結果: 対象文献34件を分析し, 倫理的課題として【保健師としての責務と自身が持つ価値観・信念との内的対立による葛藤】【増大・多様化する住民のニーズに対する保健医療福祉サービス提供の不均衡による葛藤】【地域内外の支援関係者・機関を含む災害時支援体制構築における困難による葛藤】【住民の健康生活の地域内格差が生じることによる葛藤】等を含む11カテゴリが導出された. 考察: 倫理的課題に含まれる対立構造の特徴は, [保健師自身の深層的中核に存在する概念間の対立] [平常時に保健師が培ってきた看護実践能力の構成概念との対立] [災害時の看護実践の展開に関わる周囲の要因に含まれる概念との対立] であると考えられた. また, 倫理的課題が生じる時期は, 発災初期のみならず, 復興期における住民の健康生活の地域内格差など中長期に渡る特徴があると考えられた. |
| Practice | 看護学 |
| Keywords | natural disaster, municipal public health nurse, public health nursing, ethical issue |
English
| Title | CHARACTERISTICS OF ETHICAL ISSUES FACED BY MUNICIPAL PUBLIC HEALTH NURSES DURING A DISASTER |
|---|---|
| Subtitle | Research Report |
| Authors | Seiko Iwase*1, Mina Ishimaru*2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1:Doctoral Program student, Graduate School of Nursing, Chiba University, *2:Graduate School of Nursing, Chiba University |
| Journal | Journal of Chiba Academy of Nursing Science |
| Volume | 26 |
| Number | 1 |
| Page | 97-106 |
| Year/Month | 2020 / 8 |
| Article | Report |
| Publisher | Chiba Academy of Nursing Science |
| Abstract | Aims: To clarify the characteristics of ethical issues faced by municipal public health nurses during a natural disaster. Methods: We analyzed the literature of practice reports by the municipal public health nurses affected by the disaster. We focused on the characteristics of the nature of the confrontational structure included in the ethical issues and the features of the period during the long period of the reconstruction support period immediately after the disaster. The definition of ethical issues was "an event that has a conflicting structure in which there are multiple legitimate actions, judgments, values, and interests and involves conflicts in making decisions about the performance of nursing practice." Results: We reviewed 34 documents and identified 11 categories as ethical issues including "Internal conflict between duty as public health nurse and own values and beliefs" "Imbalance in the provision of health care and welfare services to the growing and diversifying needs" "Difficulties in establishing a disaster support system including support organizations inside and outside the region". Conclusions: The characteristics of the conflict structure included in ethical issues are: "Conflict between concepts that exist in the deep core of public health nurses" "Conflict with the concept of nursing practice ability cultivated by public health nurses in normal times" "Conflict with the concept included in surrounding factors related to the development of nursing practice in a disaster". The period when ethical issues occur is not only in the acute phase but also in the mid-to-long term, such as regional disparities in the health of residents during the reconstruction period. |
| Practice | Nursing |
| Keywords | natural disaster, municipal public health nurse, public health nursing, ethical issue |
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参考文献
- 1) 内閣府 : 令和元年度防災白書(令和元年) http://www.bousai.go.jp/kaigirep/hakusho/h31/honbun/index.html
- 2) 内閣府 : 防災情報のページ 地震災害 http://www.bousai.go.jp/kyoiku/hokenkyousai/jishin.html
- 3) 宮崎美砂子他編著 : 最新公衆衛生看護学, 第3版 2019年版 各論2 第3章 4. 健康危機の種類に応じた保健活動, 日本看護協会出版会, 2019.
- 4) 黒田裕子, 酒井明子監修 : 新版 災害看護 人間の生命と生活を守る, メディカ出版, 2008.
- 5) 片田範子 : 災害時における倫理, 日本災害看護学会誌5巻1号, 75, 2014.
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- 6) 岩村龍子 : 健康危機における倫理的課題と看護職の役割, 岐阜県立看護大学紀要 第10巻2号, 59-66, 2010.
- 7) 宮崎美砂子(研究代表者) : 厚生労働科学研究費補助金健康安全・危機管理対策総合研究事業 災害対策における地域保健活動推進のための実務担当保健師の能力向上に係わる研修ガイドラインの作成と検証, 平成30年度 総括・分担研究報告書, 2019.
- 8) 大関博美, 藤本紀子, 渡辺真澄, 齊藤明日香, 冨岡真理子, 宮下美恵, 宮崎美砂子 : 活動報告「市原市災害時保健活動マニュアル」にもとづく研修会の取り組み 役割別シミュレーション演習とそこから見えてきた課題, 保健師ジャーナル 72巻9号, 758-764, 2016.
- 9) 岩村龍子 : 健康危機における倫理的課題と看護職の役割, 岐阜県立看護大学紀要 第10巻2号, 59-66, 2010.
- 10) Mari SATO, Fumi ATOGAMI, Yasuka NAKAMURA and Toyoko YOSHIZAWA: Experiences of public health nurses in remote communities during the Great East Japan Earthquake, Health Emergency and Disaster Nursing 3, 18-27, 2016.
- 11) 牛尾裕子, 大澤智子, 清水美代子 : 被災地自治体職員が受ける心理的影響 水害16ヵ月後の保健師へのインタビューから, 兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要19巻, 41-53, 2012.
- 12) D. F. ポートリット & C. T. ベック : 看護研究 原理と方法(近藤潤子監訳), 第2版, 医学書院, 2011.
- 13) 全国保健師長会 : 大規模災害における保健師の活動マニュアル(平成25年7月) http://www.nacphn.jp/02/saigai/pdf/manual_2013.pdf
- 14) 宮崎美砂子他編著 : 最新公衆衛生看護学, 第3版 2019年版 各論2 第3章 4. 健康危機の種類に応じた保健活動, 日本看護協会出版会, 2019.
- 15) ライル. M. スペンサー, シグネ. M. スペンサー著(梅津祐良他訳) : コンピテンシーマネジメントの展開[完訳版], 生産性出版, 2011.
- 16) 全国保健師長会 : 大規模災害における保健師の活動マニュアル(平成25年7月) http://www.nacphn.jp/02/saigai/pdf/manual_2013.pdf
- 17) 大関博美, 藤本紀子, 渡辺真澄, 齊藤明日香, 冨岡真理子, 宮下美恵, 宮崎美砂子 : 活動報告「市原市災害時保健活動マニュアル」にもとづく研修会の取り組み 役割別シミュレーション演習とそこから見えてきた課題, 保健師ジャーナル 72巻9号, 758-764, 2016.
- 18) 加藤 寛 : 消防士を救え!〜災害救護者のための惨事ストレス対策講座〜, 東京法令出版株式会社, 2009.
- 19) Saori IGUCHI1, Misako MIYAZAKI and Mina ISHIMARU: Experiences of Public Health Nurses after the Great East Japan Earthquake Lead to Post-Traumatic Growth, Health Emergency and Disaster Nursing 5, 48-57, 2018.
- 20) Anne J. DAVIS: Ethics needed for disasters: Before, during, and after, Health Emergency and Disaster Nursing 1, 11-18, 2014.
- 21) 岩瀬靖子, 宮崎美砂子, 石丸美奈 : 平常時と災害時の市町村保健師の看護実践能力の関連の特徴-市町村保健師による実践報告の記述の質的分析より-, 千葉看護学会誌 VOL. 22, No. 1, 23-32, 2016.
- 22) 野口恭子, 勝原裕美子, 鈴木恵理子, 番匠千佳子, ウィリアムソン彰子, 小笹由香, 小島操子, 細見明代 : 東日本大震災被災地へ支援のために派遣された看護師が感じた倫理課題, 日本看護倫理学会誌 VOL. 9, NO. 1, 38-44, 2017.
- 23) 米倉倉基, 真野俊樹 : 福島原発事故が被災看護師の仕事と家庭に与えた影響に関する質的研究, 日本医療マネジメント学会雑誌, VoL 16, No. 3, 122-126, 2015.
- 24) Megan-Jane Johnstone: Nurses' experiences of ethical preparedness for public health emergencies and healthcare disasters: A systematic review of qualitative evidence, Nursing and Health Sciences, 16, 67-77, 2014.
