Title	発熱
Subtitle	特集 〜エキスパートの経験に学ぶ〜 小児科Decision Making (1) よくある症状
Authors	深沢千絵
Authors (kana)
Organization	千葉県こども病院感染症科
Journal	小児科診療
Volume	84
Number	suppl
Page	2-6
Year/Month	2021 /
Article	報告
Publisher	診断と治療社
Abstract	本稿では急性の発熱について述べる. 「●問診」 問診ではまず, 年齢, 発熱の期間, 熱型(弛張熱, 稽留熱など), 随伴症状(気道症状, 消化器症状, 四肢の動き, 耳をいじる動作など)を確認する. 新生児の場合, 周産期情報(B群溶血性レンサ球菌<group B Streptococcus : GBS>保菌, 外陰ヘルペス既往など)も聴取する. 接触歴(家族歴, ペット, 周囲の流行)や渡航歴も, 感染症を鑑別するためには重要な情報である. さらに, ワクチン歴の確認, 基礎疾患の有無免疫不全を疑うような既往がないか確認することも方針決定のために必要である. 尿路感染症や中耳炎など, 反復感染の多い疾患では, 既往が参考となることもある. 「●診察・検査」 発熱児のリスクを見極め, 方針を決定するために, まず全身状態を評価する必要があるが, 熱の高さ, 心拍数, 呼吸数といったバイタルサインのほか, 見た目の具合(well appearance)を評価することが重要である.
Practice	臨床医学：内科系
Keywords

• 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。

参考文献