アブストラクト
| Title | 神経救急疾患における臨床神経生理 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 「救急医療と神経生理」 |
| Authors | 吉村元 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経内科 |
| Journal | 臨床神経生理学 |
| Volume | 50 |
| Number | 3 |
| Page | 89-93 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本臨床神経生理学会 |
| Abstract | 「要旨」神経救急疾患では後遺症を最小限にするため, 病態を迅速に明らかにして適切な治療を早急に開始する必要があるが, 臨床神経生理検査はその病態を明らかにする鍵となりうる. したがって, これらの検査は緊急で迅速に実施できることが重要である. 本稿では脳卒中を除く主な神経救急疾患を末梢性の救急病態(四肢筋力低下, 呼吸筋麻痺, 嚥下障害)と中枢性の救急病態(意識障害)に分けて臨床神経生理検査の有用性とピットフォールについて概説する. 具体的には, 前者に関しては, ギラン・バレー症候群急性期における神経伝導検査と重症筋無力症クリーゼにおける反復刺激試験の異常検出感度について, また血管炎性ニューロパチー急性期に認めるpseudo-conduction blockについて述べる. 後者に関しては, 非けいれん性てんかん発作/非けいれん性てんかん重積状態の診断における持続脳波モニタリングの有用性と実施方法について解説する. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | neurological emergency, clinical neurophysiology, nerve conduction study, repetitive nerve stimulation, continuous electroencephalographic monitoring |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に770円(税込) です。
参考文献
- 1) Willison HJ, Jacobs BC, van Doorn PA: Guillain-Barre syndrome. Lancet 388(10045): 717-727, 2016.
- 2) Walling AD, Dickson G: Guillain-Barre syndrome. Am Fam Physician 87(3): 191-197, 2013.
- 3) Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, et al: Diagnosis and management of Guillain-Barre syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol 15(11): 671-683, 2019.
- 4) Gordon PH, Wilbourn AJ: Early electrodiagnostic findings in Guillain-Barre syndrome. Arch Neurol 58(6): 913-917, 2001.
- 5) Vucic S, Cairns KD, Black KR, et al: Neurophysiologic findings in early acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Clin Neurophysiol 115(10): 2329-2335, 2004.
残りの12件を表示する
- 6) 桑原 聡: 血液神経関門と感覚神経伝導検査. 臨床神経生理学 45(4): 186-189, 2017.
- 7) Gracey DR, Divertie MB, Howard FM Jr: Mechanical ventilation for respiratory failure in myasthenia gravis. Two-year experience with 22 patients. Mayo Clin Proc 58(9): 597-602, 1983.
- 8) Qureshi AI, Choundry MA, Mohammad Y, et al: Respiratory failure as a first presentation of myasthenia gravis. Med Sci Monit 10(12): CR684-689, 2004.
- 9) Oh SJ, Jeong D, Lee I, et al: Repetitive nerve stimulation test in myasthenic crisis. Muscle Nerve 59(5): 544-548, 2019.
- 10) Collins MP, Hadden RD: The nonsystemic vasculitic neuropathies. Nat Rev Neurol 13(5): 302-316, 2017.
- 11) Vrancken AF, Said G: Vasculitic neuropathy. Handb Clin Neurol 115: 463-483, 2013.
- 12) Herman ST, Abend NS, Bleck TP, et al: Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part I: indications. J Clin Neurophysiol 32(2): 87-95, 2015.
- 13) Payne ET, Zhao XY, Frndova H, et al: Seizure burden is independently associated with short term outcome in critically ill children. Brain 137(Pt 5): 1429-1438, 2014.
- 14) Claassen J, Mayer SA, Kowalski RG, et al: Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology 62(10): 1743-1748, 2004.
- 15) Struck AF, Tabaeizadeh M, Schmitt SE, et al: Assessment of the validity of the 2HELPS2B score for inpatient seizure risk prediction. JAMA Neurol 77(4): 500-507, 2020.
- 16) Herman ST, Abend NS, Bleck TP, et al: Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part II: personnel, technical specifications, and clinical practice. J Clin Neurophysiol 32(2): 96-108, 2015.
- 17) Hirsch LJ, Fong MWK, Leitinger M, et al: American Clinical Neurophysiology Society's standardized critical care EEG terminology: 2021 version. J Clin Neurophysiol 38(1): 1-29, 2021.
