アブストラクト
| Title | 集中治療における脳波測定のピットフォール |
|---|---|
| Subtitle | 特集 「救急医療と神経生理」 |
| Authors | 福地聡子1), 久保田有一2) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)TMGあさか医療センター 臨床検査部・てんかんセンター, 2)東京女子医科大学附属足立医療センター 脳神経外科 |
| Journal | 臨床神経生理学 |
| Volume | 50 |
| Number | 3 |
| Page | 99-106 |
| Year/Month | 2022 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本臨床神経生理学会 |
| Abstract | 「要旨」通常のICUでの脳波検査といえば, 臨床検査技師がポータブル脳波計を用いてベッドサイドで30分程度の記録を行うことである. しかし, 近年では救急・集中治療分野で持続脳波モニタリング(cEEG)の有用性が注目されている. cEEGとは, 脳卒中・頭部外傷・中枢神経感染症等で原因不明の意識障害患者を対象に24時間から数日間にわたり脳波を記録しつづける検査であり, 主な目的は非痙攣性てんかん重積状態(NCSE)の検出である. つまり, NCSEの診断には脳波が必要不可欠である. cEEGは緊急検査であり, 臨床検査技師による速やかかつ安定した脳波測定, 医師による即時かつ正確な脳波判読, そして早期の適切な治療介入がきわめて重要になってくる. その結果, 重篤な脳損傷を防ぐことができ神経学的機能予後の改善に大きく貢献することができる. 本稿では, cEEGの実際と陥りやすいピットフォールについて述べる. |
| Practice | 臨床医学:内科系 |
| Keywords | continuous electroencephalography, nonconvulsive status epilepticus, ICU |
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参考文献
- 1) Herman ST, Abend NS, Bleck TP, et al: Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part I: indications. J Clin Neurophysiol 32: 87-95, 2015.
- 2) 日本神経学会「てんかん診療ガイドライン」作成委員会編: てんかん診療ガイドライン2018. 医学書院, 東京, pp89-90, 2018.
- 3) Privitera M, Hoffman M, Moore JL, et al: EEG detection of nontonic-clonic status epilepticus in patients with altered consciousness. Epilepsy Research 18: 155-166, 1994.
- 4) DeLorenzo RJ, Waterhouse EJ, Towne AR, et al: Persistent nonconvulsive status epilepticus after the control of convulsive status epilepticus. Epilepsia 39: 833-840, 1998.
- 5) Friedman D, Claassen J, Hirsch LJ: Continuous electroencephalogram monitoring in the intensive care unit. Anesth Analg 109: 506-523, 2009.
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- 6) Sutter R, Semmlack S, Kaplan PW: Nonconvulsive status epilepticus in adults -insights into the invisible. Nat Rev Neurol 12: 281-293, 2016.
- 7) Krumholz A, Sung GY, Fisher RS, et al: Complex partial status epilepticus accompanied by serious morbidity and mortality. Neurology 45: 1499-1504, 1995.
- 8) Shneker BF, Fountain NB: Assessment of acute morbidity and mortality in nonconvulsive status epilepticus. Neurology 61: 1066-1073, 2003.
- 9) 吉村 元, 高野 真, 川本未知ら: 救急現場におけるてんかん重積状態の臨床的特徴 -非痙攣性てんかん重積状態nonconvulsive status epilepticusの重要性について-. 臨床神経 48: 242-248, 2008.
- 10) Claassen J, Mayer SA, Kowalski RG, et al: Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients. Neurology 62: 1743-1748, 2004.
- 11) Hirsch LJ, LaRoche SM, Gaspard N, et al: American Clinical Neurophysiology Society's standardized critical care EEG terminology: 2012 version. J Clin Neurophysiol 30: 1-27, 2013.
- 12) Beniczky S, Hirsch LJ, Kaplan PW, et al: Unified EEG terminology and criteria for nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia 54(Suppl 6): 28-29, 2013.
- 13) Leitinger M, Trinka E, Gardella E, et al: Diagnostic accuracy of the Salzburg EEG criteria for non-convulsive status epilepticus: a retrospective study. Lancet Neurol 15: 1054-1062, 2016.


